Гемоглобин – это сложный белок эритроцитов (красных клеток крови), главным компонентом которого является железо.
Основной функцией гемоглобина является снабжение кислородом клеток и тканей человеческого организма, вот почему его недостаток вызывает серьезный недуг – анемию.
Поэтому очень важно, иметь в вашем рационе продукты, повышающие гемоглобин.
Анемия особенно опасна во время беременности, так как от дефицита кислорода ухудшается рост и развитие еще не родившегося ребенка. Симптомами этого состояния являются постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность и сухость кожных покровов.
Статистика показывает, что пониженный гемоглобин наблюдается примерно у 15% взрослого населения. В большинстве случаев гемоглобин понижен у женщин вследствие обильных менструаций. Сейчас около 90 % женщин страдают анемией. Анемии подвержены вегетарианцы, люди, которые страдают заболеваниями, связанными с потерей крови, и курильщики.
Как же повысить гемоглобин? Правильное питание, которое включает в себя продукты, повышающие гемоглобин, может помочь преодолеть анемию на первой стадии. При более высокой степени анемии следует употреблять лекарства, повышающие гемоглобин.
Продукты, повышающие гемоглобин:
1. Мясо и мясные субпродукты должны быть каждый день в рационе: почки, сердце, птица, рыба, белое куриное мясо.
2. Каши и крупы желательно употреблять каждое утро: гречневая каша, рожь, чечевица и горох, толокно.
3. Продукты, содержащие витамин С : зелень, зеленые овощи, шпинат, изюм и помидоры. Эти продукты, богатые витамином С, медью, цинком и марганцем нужно употреблять для того, чтобы железо хорошо усваивалось.
4. Фрукты. При низком гемоглобине очень полезны яблоки, бананы, абрикосы, хурма, айва и сливы.
5. Ягоды . Самой целебной ягодой при всех заболеваниях, как и низком гемоглобине, является клюква. При отсутствии свежих ягод можно купить замороженную или клюкву в сахаре. Также полезны ягоды клубники, земляники и черники.
6. Соки . Самым полезным соком при низком гемоглобине является гранатовый , но также полезен свекольный и морковный. Сейчас существует специально разработанный яблочный сок для беременных с высоким содержанием железа.
7. Овощи. Такие продукты, как картофель, свекла, тыква, горчица и листья одуванчика помогают нормализовать состояние крови и повысить гемоглобин.
8. Другие продукты: морепродукты, желток яйца, сушеные грибы, грецкие орехи и красная икра.
Можно также самим приготовить блюда, которые хорошо повышают гемоглобин . Выберите себе самые подходящие средства и употребляйте их постоянно. Все препараты легко сделать дома из продуктов, которые можно приобрести в любом магазине:
1. Вам понадобится перемолоть один стакан грецких орехов с таким же количеством сырой гречневой крупы. Добавить стакан меда и перемешать. Употреблять данную смесь нужно каждый день по столовой ложке.
2. Возьмите в одинаковом количестве мед, грецкие орехи, курагу и изюм. Перемелите и смешайте. Употреблять нужно по 3 столовых ложки в день.
3. Смешайте по одному стакану чернослива, кураги, изюма, грецких орехов и смелите их. В полученный состав нужно добавить стакан меда и два лимона со шкуркой. Употреблять нужно по 3 столовые ложки в день.
4. Смешайте по 100 мл сока свеклы и моркови. Буквально за два дня данный препарат, повышающий гемоглобин, способен значительно улучшить состояние организма.
5. Вам понадобится полстакана свежевыжатого яблочного и клюквенного сока, одна столовая ложка свежевыжатого сока свеклы. Все тщательно перемешайте и пейте.
6. Возьмите полстакана гречневой крупы, тщательно промойте и залейте одним стаканом кефира на ночь. Утром гречка набухнет, и вы можете употреблять кашу.
Кстати, при низком гемоглобине желательно отказаться от употребления продуктов, содержащих кальций, и черного чая , так как они мешают усвоению железа.
Обязательно нужно учитывать то, что железо не всегда усваивается — такое случается, например, при низкой кислотности желудочного сока.
Железодефицитная анемия – заболевание, которое требует постоянного и комплексного лечения. Иногда требуется несколько лет для того, чтобы полностью справиться с этим недугом.
Гулхайё Рахимова
Анемия – это заболевание, которому свойственно понижение гемоглобина и количественного состава эритроцитов в кровеносной системе. Большинство людей даже не предполагают о наличии такой болезни, а признаки списывают на обычное утомление. Пациентам с диагнозом анемия, следует восполнять нехватку содержащего железа белка. Поэтому при анемии питание должно включать больше продуктов, которые насыщены витамином B12.
К самым часто встречаемым причинам малокровия относятся:
- сильная утрата крови - при хирургическом вмешательстве, травме, обильных месячных у женщин, а также постоянная утрата крови при наличии геморроя, язвы;
- разнообразные психические нарушения оказывают неблагоприятное влияние на организм, иммунную систему, что способно привести к понижению показателя гемоглобина;
- онкологические, инфекционные болезни - угрожают жизни сами по себе, помимо этого, содействуют для возникновения анемии. Отсюда малокровие утяжеляет данные болезни, благоприятствуя их возрастанию;
- нерациональный прием пищи - при употреблении продуктов с малым количеством железа либо отсутствия вовсе возникает его нехватка в организме.
Вследствие любой из причин проявляются признаки анемии, которые похожи на обычную ежедневную усталость.
Признаки заболевания
При малокровии у больного возникает ряд симптомов:
- Апатия.
- Повышенная усталость.
- Тошнота.
- Головные боли.
- Запоры.
- Одышка.
- Бледность кожных покровов.
- Нарушение структуры волос и ногтей.
- Продолжительная температура до 38 градусов.
Виды болезни
В медицине разделяют следующие типы малокровия:
- дефицитная анемия - возникает при нехватке витаминов, микро и макроэлементов, играющие главную функцию в кровообращении;
- гемолитическая анемия - представляет процесс разложения, склеивания эритроцитов, по причине опасной интоксикации химическими веществами, генетических недугов, частых стрессовых ситуаций, от действия низких температур;
- серповидно-клеточная - происходит мутация эритроцитов, кровяными клетками приобретается неестественная форма. Относится к болезням по наследству;
- гипо и апластическая - является тяжелым видом малокровия, который связан с изменением кровообращения в костном мозгу;
- острая и хроническая форма посгеморрагической анемии - появляется в результате большой кровопотери.
Железодефицитная анемия является самым общеизвестным видом болезни. Обнаружить ее можно при помощи исследования крови, который покажет низкий показатель гемоглобина. Именно содержащий железо белок гемоглобин переправляет через кровеносную систему кислород в ткани и органы человека. Когда показатель гемоглобина понижается, возникает неполное питание клеток, в результате развивается кислородное голодание.
Правила питания при малокровии
Относительно баланса белков, жиров и углеводов в организме при заболевании необходимо увеличить в питании прием белковых продуктов. Он нужен чтобы лучше усваивалось железо, для формирования эритроцитов и гемоглобина.
Жиры проявляют негативное воздействие на процесс кровообращения, потому при малокровии их прием необходимо уменьшить. Углеводы не оказывают воздействия на формирование гемоглобина, принимать их лучше в требуемом количестве.
Важно помнить о продуктах, содержащие железо и витамины, способствующие усвоению железа из кишечника.
Основные правила:
- Диета при малокровии не выбирается самостоятельно, ее назначает специалист исходя из формы болезни.
- О полезных и вредных продуктах при анемии поможет узнать диетолог.
- При аллергическом происхождении заболевания, следует убрать из питания острые приправы, жаренную и копченую продукцию.
- Если единовременно беспокоит желудок и кишечник, требуется готовить еду на пару, варить либо запекать. Приготовленную пищу употреблять в теплом виде. Горячая либо холодная пища оказывает негативное воздействие на распределении желудочного сока и ферментов.
- Правильное питание должно состоять из требуемого объема калорий.
- Нельзя пробовать различные диеты, чтобы похудеть, питаться вегетарианской пищей.
- Питание при анемии должно составлять 5-6 раз на день. Требуется организовать рабочие моменты и режим питания.
- Меню и список продуктов, который предлагается врачом можно применять как для излечения, так и для профилактики недуга.
Что можно и нельзя кушать при железодефицитной болезни?
Данный недуг сам за себя говорит о нехватке железа. Потому необходимо принимать продукты, которые имеют увеличенное присутствие этого микроэлемента.
Большое количество железа присутствует:
- в печени;
- в мясе кролика, индейки;
- рыбе, морепродуктах;
- молоке;
- в говяжьем языке.
Относительно круп, то богаты на железо такие:
- гречка;
- овсянка;
- пшено;
- ячмень.
Большое количество железа у черники, персиков.
Диета при анемии подразумевает употребление витамина B12 в меньшем объеме, чем обычно:
- Говядина.
- Говядина.
- Курятина.
- Морепродукты.
- Кисломолочные продукты.
- Твердые сорта сыров.
Рекомендуют при малокровии принимать свежие выжатые соки. Очень полезен гранатовый сок. Из 100 грамм продукта выходит 60 грамм сока. Выпивать необходимо полстакана на день. Если у больного проблемы с желудком сок противопоказан из-за высокой кислотности.
Перечень продуктов, которые следует исключить из рациона, так как они не дают нормально усваиваться железу.
- Сало.
- Маргарин.
- Изделия высокой жирности (колбасы).
- Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
Такие продукты не несут пользу из-за высокой жирности, поэтому происходит нарушение процесса абсорбции железа из кишечника в кровь.
Витаминный комплекс при заболевании
Большинство витаминов помогают усваиваться железу и участвуют в процессе кровообращения. Потому следует наполнить рацион продуктами, богатыми этими веществами:
- Витамин C - является натуральным антиоксидантом, который помогает абсорбции железа, делая лучше свойство микроэлемента. Он присутствует в продуктах растительного происхождения (капуста, цитрусы, болгарский перец, черная смородина).
- Витамин B12 - при его нехватке ведет к возникновению болезни. Чтобы возместить его дефицит можно приготовить напиток. Потребуется к стакану молока положить 1 маленькую ложку пивных дрожжей и меда.
- Витамин B6 - способен побуждать обменные развития, соучаствует в переваривании белка, выработке гемоглобина и эритроцитов (орехи, бобовые, рыба, мясо).
- Витамин B9 - предостерегает возникновение малокровия (орехи, цитрусы, печень, мед, листья салата).
Полезные продукты при анемии
Перечень продуктов, приносящих пользу при недуге:
- В мясе, сливках, масле присутствуют аминокислоты, белки.
- В свекле, моркови, кукурузе, печени, помидорах, абрикосах содержатся для кровообращения микроэлементы.
- Содержание большого количества фолиевой кислоты присутствует у зеленных овощей, салатов, зелени, зерновых злаков.
- Мед помогает усвоиться железу.
- Сок сливы.
- Пищевые продукты, которые пополнены добавочным железом - кондитерские, хлебобулочные продукты.
- Минеральная вода.
- землянику;
- ананас;
- вишню;
- помидоры;
- картофель.
- Картошка с мясом.
- Макароны с мясом в томатном соусе.
- Куриное филе с помидорами, сладким перцем.
- Каши с пищевыми добавками микроэлемента, свежими фруктами.
Питание при анемии у взрослых
При создании меню необходимо учесть, что диета у взрослых при анемии на день должна включать не меньше 120 грамм белка, 40 грамм жира и 450 грамм углеводов.
Рацион необходимо обязательно пополнять кабачками, баклажанами, капустой, тыквой, дыней. На протяжении года рекомендует потреблять чеснок, лук, свежую зелень.
Каждый день необходимо добавлять в рацион блюда из дрожжей, съедать около 100 грамм печени через день. Помимо этого при болезни анемия, диета у взрослых должна включать прием аскорбиновой кислоты.
Нельзя допускать дефицита микроэлементов, которые участвуют в процессе кровообращения:
- Железо.
- Кобальт.
- Цинк.
Они прибывают в организм с такими продуктами:
- печень;
- легкие;
- мясо;
- икра;
- яйца;
- фрукты;
- грибы.
Возможна любая кулинарная обработка продуктов при малокровии.
Анемия или малокровие – заболевание, связанное с нарушениями в кроветворной системе. Характеризуется оно низким уровнем гемоглобина, из-за чего в организм не поступает в достаточном количестве кислород. Это негативно влияет на работу всех органов человека. Анемию нужно обязательно лечить. Помимо лечения важным фактором в восстановлении сил является организация питания, рекомендованного при пониженном гемоглобине.
Одним из главных моментов в лечении малокровия является решение вопроса, что нужно есть при анемии. Болезнь связана с нехваткой железа, которое лучше поступает в кровь через ЖКТ, чем с помощью инъекций. Именно для этого в питание при анемии требуется включать продукты, насыщенные данным элементом.
Другим важным фактором правильного питания является соблюдение баланса между поступлением белков, углеводов и жиров. От уровня углеводов повышение гемоглобина не зависит, поэтому их содержание никак не должно превышать норму. Зато белок помогает наилучшему усвоению железа.
Жиры, наоборот, тормозят положительные процессы в организме.Необходимы для обеспечения естественной жизнедеятельности человека витамины. Особенно рекомендованы продукты с витаминами группы В (В1, В6, В12) при анемии, для насыщения ими крови. Включение в повседневный рацион продуктов питания с витамином С помогает лучшему восстановлению гемоглобина.
Важно правильно составить пищевой рацион при анемии, чтобы полезные элементы могли поступать через желудок в максимально возможных количествах.
Показания для диеты
Чаще всего анемия наблюдается в результате следующих нарушений или заболеваний:
- наличие онкологии, перенесенные инфекционные болезни;
- любые психические отклонения неблагоприятно отражаются на иммунной системе;
- сильная кровопотеря в результате операций, а также при обильных месячных у женщин;
- применение низкокалорийных диет, соблюдение вегетарианства.
Плюсы и минусы
Соблюдение правильного рациона имеет положительные стороны, которые заключаются в следующем:
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
- Питание доступно для каждого и не требует много затрат, необходимых на приобретение продуктов для лечения анемии.
- Хорошо переносится.
- Оказывает укрепляющее действие на весь организм.
Отрицательным считается то, что пациент должен придерживаться рациона питания при анемии долгое время, что может надоесть.
К тому же, ни одна диета не способна полностью восполнить железо и привести гемоглобин в норму.Принципы и цели правильного питания
Лечебное питание при анемии требует соблюдения основных принципов. Важно, чтобы диета была разработана специалистом-диетологом. Только он точно знает те продукты питания, использование которых желательно при малокровии, и те, которые не надо употреблять.
- Соблюдение режима питания – основное требование, которое предъявляется при лечении диетой малокровия. Пища должна приниматься около 5-6 раз в сутки. Это способствует повышению аппетита, который почти всегда снижен у пациентов с анемией.
- Дневная калорийность пищи должна быть достаточно высокой
- Температура употребляемых продуктов не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной. В норме она не может превышать 60°С и быть не ниже 15°С. Чрезмерно горячие или холодные блюда раздражают желудок и плохо усваиваются организмом.
- Обработка блюд может быть любая, кроме жарения. Зажаренные блюда содержат много жиров, которые не показаны при малокровии.
- Для пациентов важно не только что можно есть при анемии, но и как оформляется блюдо. Красивая сервировка способствует повышению аппетита.
- К запретам относятся те продукты, которые препятствуют нормальному проникновению витаминов и железа в кровь. К ним можно отнести алкоголь, черный чай, кофе. Алкоголь также негативно влияет на работу печени.
При состоянии недостатка в крови человека эритроцитов или гемоглобина обычно говорят о развитии анемии. Правильное питание при анемии может в значительной степени способствовать выздоровлению.
В зависимости от причин возникновения, анемию делят на:
- постгеморрагическую (анемия, развивающаяся вследствие потери крови);
- железодефицитную (анемия, как следствие нарушения кроветворения);
- гемолитическую.
Следствием развития анемии может являться гипоксия, а также нарушение работы многих органов и систем.
Лечебное питание при анемии подразумевает насыщение организма такими веществами, которые обеспечат улучшение кроветворной функции. При разработке рациона больного приходится учитывать возможные патологические состояния, сопровождающие течение болезни. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным.
В диетический комплекс людей, страдающих анемией, рекомендовано вводить повышенное количество белковых продуктов. Лучше, если это будут полноценные белки. Например, творог и разнообразные кисломолочные продукты, блюда из мяса, рыбы, яиц, субпродуктов (печень, почки). Именно белок участвует в построении клеток эритроцитов, способствует выработке гемоглобина и образует соединения железа, которые организму легче усваивать.
Количество жиров в рационе больного анемией требуется сократить, так как жиры угнетают функцию кроветворения. То есть, следует снизить количество употребляемого жирного мяса, колбас. Рыбу и птицу необходимо выбирать нежирных сортов. Гораздо легче усваиваются растительные жиры и жиры, содержащиеся в молочных продуктах.
Углеводы должны быть основой рациона при анемии. Очень важно регулярно употреблять блюда из бобовых, каши, сваренные из различных круп. В качестве добавки к кашам разрешается использовать мёд, варенье или сахар. Нельзя забывать и о свежих овощах, ягодах и фруктах. Их в рационе больного малокровием должно быть как можно больше.
Человек, страдающий анемией, особенно нуждается в витаминах. Их поступление в организм должно быть увеличено минимум в два раза! Это значит, что питание при анемии должно включать повышенное содержание тиамина, фолиевой, никотиновой, аскорбиновой кислот, витамина В, рибофлавина, пиридоксина. То есть, необходимо обязательно употреблять в пищу продукты, в составе которых есть эти элементы.
Анемия требует употребления в пищу достаточного количества продуктов, содержащих железо. Но нельзя забывать, что степень всасывания железа не одинакова. Большое количество железа содержится в мясе, субпродуктах.
Всасывание железа в этом случае составляет около 30%. Такие продукты как яйца и рыба отдают 10-15% содержащегося в них железа. Растительные продукты уступают животным — всего 3-5% от общего количества железа усваивается организмом.
Максимальное количество железа в составе имеют:
- — Свиная печень.
- — Какао.
- — Пивные дрожжи.
- — Абрикосы.
- — Мясо индейки.
- — Сердце.
- — Яичный желток.
- — Шпинат.
- — Чёрствый хлеб.
- — Телячья печень.
- — Телятина.
- — Пшеничная мука.
- — Миндаль.
- — Макароны.
Немаловажным для борьбы с анемией является употребление продуктов, которые способствуют усваиванию железа в организме. Это все продукты, содержащие витамин С: цитрусовые, шиповник, черная смородина, клубника, киви, малина, свекла, гранат.
Немаловажным аспектом пищевого поведения больного является употребление соли, так как при анемии нередко наблюдается понижение желудочной секреции, а соль помогает вырабатывать соляную кислоту, способствующую правильному перевариванию пищи.
Также полезным будет в этом случае ввести в рацион бульоны из мяса, рыбы, грибов, различные овощные и фруктовые соки. Кофе, какао и зелень окажут благоприятное воздействие на организм больного, как в плане улучшения выработки соляной кислоты, так и для повышения уровня гемоглобина.
Калорийность дневного меню человека с диагностированной анемией различной степени должна варьироваться в пределах 3500-4000 ккал. Основу рациона составляют углеводы — 500 г, белки – 110-140 граммов и жиры — 100 граммов.
В отличие от многих лечебных диет, правила питания при анемии допускают любую термическую обработку продуктов (варение, готовка на пару, тушение, жарку, запекание). Это значит, что не возбраняется употреблять можно всевозможные блюда, приготовленные на пару, запеченные в духовом шкафу, вареные или жареные на растительном масле.
Питание должно быть дробным — до 5 раз в день, небольшими порциями. При этом на завтрак необходимо есть блюда, содержание железа в которых максимально большое. Это может быть жареная печень с овощным гарниром, свежая зелень, отвар шиповника. На обед – суп или бульон (мясной, рыбный, грибной), овощи, каша, компот или сок.
Ужин может состоять из овсяной каши, сваренной на молоке с добавлением мёда, и порции домашнего творога. Для небольших перекусов требуется подготовить сыр, фрукты, хлебобулочные изделия, чай, сахар.
При лечении и профилактике анемии у детей и взрослых полезно употреблять в пищу следующие блюда: творожный пудинг с овощами или фруктами, фасолевый суп, салат с мясом цыпленка, грибной соус, арахисовое масло, курица с рисом, запечённая красная рыба, мясная отбивная, кекс.
Состав продуктов лечебного питания при анемии достаточно большой и разнообразный, поэтому существует множество вариантов приготовления и комбинации продуктов. Но нужно помнить, что переедание не является полезным для лечения анемии, в любом случае оно должно быть сбалансированным и продуманным, согласованным с лечащим врачом.
Не следует забывать и о том, что вылечить анемию, какое бы происхождение она ни имела, нельзя, полагаясь только на соблюдение специальной диеты. Основным источником пополнения запасов гемоглобина в организме человека являются специфические медикаментозные препараты.
Однако диета считается обязательным дополнением к основному лечению, так как повышает его эффективность и приближает выздоровление.
Популярные статьи
Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …
Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …
Анемии возникают на фоне различных этиологических факторов, основными из которых являются дефицит железа, или . В клинической практике на долю анемии, обусловленной недостатком в организме железа (ЖДА), приходится почти 85% случаев от всей совокупности анемий.
Является вторичной и развивается на фоне различных патологических и физиологических состояний. В ее основе лежит нарушение процессов синтеза с одновременным уменьшением общего объема эритроцитов , обусловленного длительным дефицитом в организме микроэлемента железа (Fe ).
К основным причинам развития ЖДА относятся:
- хроническая потеря крови из различных органов и тканей (менструальные и желудочно-кишечные кровопотери);
- алиментарная недостаточность (чаще у новорожденных детей и младшего возраста), а также у взрослых при несбалансированном питании с ограничением белка - монодиеты, вегетарианство;
- повышенная потребность организма в железе (интенсивный рост, и период кормления грудью);
- нарушение всасывания железа в кишечнике.
Уровень содержания железа в плазме крови определяется соотношением процессов синтеза и распада эритроцитов. В среднем в организме человека содержание железа в связанной форме варьирует от 3 до 5 г. В процессе кроветворения организм используется железо, поступающее с пищей, а при его недостатке активируются запасы из депо (печень, селезенка, костный мозг). Естественным путем пополнения организма железом являются продукты питания. Клиническая симптоматика железодефицитной анемии возникает в случаях, когда поступление железа с пищей (2 мг/сутки) меньше уровня его потери. Однако, даже при рационе питания обогащённом продуктами с высоким содержанием железа его всасываемость не превышает 2,5 мг в сутки, поскольку усвояемость железа, поступающего с пищей, составляет менее 20%.
Существует две формы железа: гемовое и негемовое. Именно гемовое железо входит в состав гемоглобина и относительно хорошо всасывается (на 20-30%), а другие компоненты пищи на процесс его всасывания практически не влияют. Содержится гемовое железо только в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, субпродукты).
Негемовое железо имеет крайне низкую биодоступность — его усвояемость находится на уровне 3-5%. Содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения (злаки, бобовые, фрукты, ягоды) и на его усвояемость влияет множество факторов. Таким образом, обеспечить через продукты питания суточную потребность организма (для мужчин 10 мг/сутки при уровне потерь 1 мг/сутки и для женщин 18мг/сутки при уровне потерь до 2 мг/сутки) практически невозможно.
Однако, несмотря на невозможность полностью компенсировать дефицит железа в организме продуктами питания, диета при анемии является важнейшим компонентом комплексного лечения больных ЖДА. При этом, важно учитывать не столько содержание железа в продуктах питания, сколько форму, в которой железо содержится в продуктах.
Диета при железодефицитной анемии
В основе лечебного питания - диетической (диета с повышенным содержанием белка). Рацион питания обеспечивает физиологическую потребность в макро- и микронутриентах, калорийность около 3500 Ккал (120-130 г белков, 70-80 г жиров и 450 г углеводов). Свободная жидкость — 2,0 литра, содержание натрия хлорида - 10-12 г.
Рацион питания обогащается продуктами, богатыми железом - красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, куриные яйца, овощи, мед, фрукты, различные крупы, напитки. В рационе питания особую ценность представляют продукты животного происхождения, содержащие железо в форме гема (телятина, язык говяжий, мясо кролика, говядина) и именно ими должен обогащаться рацион питания. Включение субпродуктов, в частности, печени, особой ценности не представляет, поскольку усваиваемость железа в форме ферритина и трансферрина , в которых железо содержится в печени значительно ниже, чем в мясе.
В рацион питания также включаются продукты, содержащие негемовое железо - злаковые, фрукты, бобовые, овощи. Особенностью всасываемости железа в негемовой форме является зависимость процесса от содержания в рационе питания веществ, потенцирующих или ингибирующих всасывание железа. К факторам, усиливающим всасывание железа из хлеба, яиц, круп относится, прежде всего, поэтому в рационе должны присутствовать такие продукты как отвар шиповника, морсы, сок цитрусовых, фрукты и ягоды, а также компоты с добавлением 25-50 мг лимонной/аскорбиновой кислоты.
Потенцирует усвояемость железа и медь. К продуктам, содержащим медь относятся: сушеный инжир, зеленые овощи, вишня, абрикосы, морскую капусту, бурые водоросли. Для повышения усвояемости железа рекомендуется добавлять в продукты питания сернокислое закисное и окисное железо, глюконат и глицерофосфат железа .
Замедляют процесс всасывания железа продукты, в состав которых входят фосфат , фитат , оксалат , таннат , лектины , пектины . Эти вещества содержатся преимущественно в отрубях, хлебных злаках, различных зернах, хлебе, кукурузе, рисе. Ограничению подлежат кофе и красное вино (содержат полифенолаты ), чай (танин ), гидрокарбонатные и сульфатные минеральные воды, а также молоко, в состав которого входит кальций. Учитывая негативное действие таких продуктов, следует их употребление ограничивать или употреблять отдельно от других продуктов (в отдельный прием пищи). Ограничению подлежат и жирные продукты, поскольку жиры препятствуют усвоению железа. Железодефицитная анемия не предусматривает какого-либо ограничения в кулинарной обработке продуктов, за исключением жарки, поскольку при этом процессе используется много жира и образуются продукты окисления, негативно влияющие на организм.
Питание при анемии у пожилых
Наиболее частыми причинами развития ЖДА у пожилых лиц является алиментарная недостаточность, обусловленная стоматологическими проблемами, низким социально-экономическом статусом жизни, приобретенным синдромом мальабсорбции (при заболеваниях желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы), длительным приемом лекарственных препаратов.
Симптомы и лечение, питание этой категории больных принципиально не отличаются, однако, диета корректируется с учетом возрастных потребностей и образа жизни пациента. При наличии стоматологических проблем продукты, содержащие гемовое железо, рекомендуется употреблять в протертом виде. Как правило, уровень гемоглобина у взрослых нормализуется через 2-2,5 месяца, однако, находиться на диете и продолжать прием препаратов железа рекомендуется еще не менее 3-х месяцев до полного восполнения в организме запасов железа и уровня ферритина до 30 нг/л.
Показания
Железодефицитная анемия .
Разрешенные продукты
Диетотерапия базируется на включении в рацион питания продуктов, содержащих максимальное количество гемового железа: красное мясо (говядина), в субпродукты (язык говяжий, печень говяжья и куриная, куриные желудки и сердечки), мясопродукты (колбаса, ветчина, сосиски), рыба и рыбопродукты, морепродукты, сливочное и растительное масло.
Супы и первые блюда готовятся на наваристом мясном или рыбном бульоне.
Для приготовления гарнира можно использовать различные виды круп и макаронные изделия.
Разрешено включать в рацион различные овощи и фрукты в любой кулинарной обработке, особенно с большим содержанием аскорбиновой кислоты (цитрусовые, черная смородина, шиповник, черноплодная рябина), а также сухофрукты – изюм, курага, инжир, чернослив, семечки подсолнечника, тыквы.
Особенно полезен темный мед, поскольку содержащиеся в нем медь, железо, марганец и фруктоза повышает усвояемость железа в кишечнике. Предпочтительно употреблять темные сорта меда, поскольку они содержат больше.
Из напитков необходимо употреблять отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, минеральную воду.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
| капуста цветная вареная | 1,8 | 0,3 | 4,0 | 29 |
| картофель вареный | 2,0 | 0,4 | 16,7 | 82 |
| морковь вареная | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
| перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| свекла вареная | 1,8 | 0,0 | 10,8 | 49 |
| укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Фрукты |
||||
| абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| вишня | 0,8 | 0,5 | 11,3 | 52 |
| грейпфрут | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
Ягоды |
||||
| клюква | 0,5 | 0,0 | 6,8 | 26 |
| крыжовник | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
| рябина | 1,5 | 0,1 | 10,9 | 50 |
| смородина | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
| шиповник | 1,6 | 0,0 | 14,0 | 51 |
Орехи и сухофрукты |
||||
| чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши |
||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| пшеничная крупа | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
Хлебобулочные изделия |
||||
| хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
| хлебцы цельнозерновые | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Кондитерские изделия |
||||
| джем | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
Сырье и приправы |
||||
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
Молочные продукты |
||||
| кефир 3.2% | 2,8 | 3,2 | 4,1 | 56 |
| сливки 15% (маложирные) | 2,3 | 15,0 | 3,6 | 161 |
| сметана 15% (маложирная) | 2,6 | 15,0 | 3,0 | 158 |
Сыры и творог |
||||
| творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Мясные продукты |
||||
| свинина нежирная | 16,4 | 27,8 | 0,0 | 316 |
| свиная печень | 18,8 | 3,6 | 0,0 | 108 |
| говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
| говяжья печень | 17,4 | 3,1 | 0,0 | 98 |
| телячья печень | 19,2 | 3,3 | 4,1 | 124 |
| баранина | 15,6 | 16,3 | 0,0 | 209 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
| ветчина | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
| паштет печеночный | 11,6 | 28,9 | 2,5 | 317 |
| говяжья тушенка | 14,1 | 17,4 | 0,0 | 214 |
Колбасные изделия |
||||
| колбаса п/копченая | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
| колбаса кровяная | 9,0 | 19,5 | 14,5 | 274 |
| сардельки говяжьи | 11,4 | 18,2 | 1,5 | 215 |
Птица |
||||
| куриная печень | 20,4 | 5,9 | 1,4 | 140 |
| индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
| индейки печень | 19,5 | 22,0 | 0,0 | 276 |
| гусиная печень | 15,2 | 39,0 | 0,0 | 412 |
Яйца |
||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты |
||||
| водоросли бурые | 1,7 | 0,6 | 8,3 | 43 |
| горбуша | 20,5 | 6,5 | 0,0 | 142 |
| икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| икра трески | 24,0 | 0,2 | 0,0 | 115 |
| икра щучья | 17,3 | 2,0 | 0,0 | 87 |
| кальмары | 21,2 | 2,8 | 2,0 | 122 |
| креветки | 22,0 | 1,0 | 0,0 | 97 |
| лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
| мидии | 9,1 | 1,5 | 0,0 | 50 |
| морская капуста | 0,8 | 5,1 | 0,0 | 49 |
| сельдь | 16,3 | 10,7 | - | 161 |
| треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
| форель | 19,2 | 2,1 | - | 97 |
Масла и жиры |
||||
| масло растительное | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
Полностью или частично ограниченные продукты
Из рациона полностью исключаются жирные сорта мяса и рыбы, животный и кулинарный жир, кулинарные, пряности, пирожные и кремовые торты, жирные и острые соусы.
Ограничиваются продукты, богатые кальцием (петрушка, молоко и молокопродукты), танином и кофеином (крепкий чай, кофе, кока-кола, шоколад), поскольку они замедляют процесс всасывания железа.
Прием алкоголя исключается полностью, поскольку этиловый спирт влияет на печень, нарушает процесс всасывания флавоцинов и железа.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Орехи и сухофрукты |
||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
Крупы и каши |
||||
| пшеничные отруби | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
Кондитерские изделия |
||||
| пирожное | 3,8 | 22,6 | 47,0 | 397 |
Шоколад |
||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы |
||||
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Молочные продукты |
||||
| молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
Сыры и творог |
||||
| сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
Мясные продукты |
||||
| свиной шпик | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
Масла и жиры |
||||
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир свиной топленый | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
Напитки алкогольные |
||||
| вино белое десертное 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| коньяк | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| ликер | 0,3 | 1,1 | 17,2 | 242 |
| пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные |
||||
| кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| кофе | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| пепси | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
| чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| энергетический напиток | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
* данные указаны на 100 г продукта
Меню (Режим питания)
Меню Диеты № 11 является достаточно простым, разрешены практически все основные продукты. Питание дробное, небольшими порциями.
Для детей
Питание при анемии у детей имеет ряд особенностей. Дефицит железа в организме новорожденного ребенка определяется уровнем обеспеченности плода железом в период внутриутробного развития и содержанием железа в составе грудного молока матери или в смесях после рождения. При стандартном развитии доношенных детей истощение запасов железа происходит к 4-5 месяцу жизни, у недоношенных — к 3-му месяцу жизни. С этого периода организм ребенка зависит только от количества железа, поступающего с пищей.
Оптимальным вариантом является продолжение грудного вскармливания ребенка, поскольку, несмотря на незначительное содержание железа в грудном молоке (1,5 мг/л), его биодоступность находится на уровне 60%. Этому способствует форма железосодержащего белка в виде лактоферрина .
Наряду с грудным молоком рацион питания ребенка в этот период должен расширятся за счет прикорма. Однако, большинство родителей используют для этих целей неадаптированные молочные продукты (кефир, молоко), что способствует развитию в организме ребенка дефицита железа за счет появления микродиапедезных кишечных кровотечений. Особенно это касается детей, находящихся на раннем искусственном вскармливании при позднем (позже 8 месяцев) введением мясного прикорма.
При искусственном вскармливании, особенно у детей повышенного риска (недоношенные, двойни, дети с малым весом) рекомендуется использовать адаптированные детские смеси, обогащенные железом — Симилак с железом , Детолакт , Нутрилон 2 , Эббот , Нестоген , Сэмпер Бэби 1 и 2 . У доношенных детей эти смеси рекомендуется применять с 4-го месяца жизни, у недоношенных — со 2-го месяца.
Включение в питание детей продуктов прикорма, обогащенных железом (инстантные каши, фруктовые и овощные пюре, фруктовые соки) значительно повышает поступление железа с пищей. Чрезвычайно полезно включение в рацион ребенка с 5-6 месяцев мясорастительных продуктов, прикорма — мясорастительные консервы, которые выпускаются различными производителями (ОАО «Лебедянский», «Сэмпер», «Гербер», «Бич-Нат», «ХиПП», Хайнц», «ЮниМилк», «Колинска»).
Детям старшего возраста для покрытия физиологических потребностей необходимо получать с пищей:
- 1-3 лет - 1 мг/кг железа в сутки;
- 4-10 лет - 10 мг/сутки;
- после 11 лет - 18 мг/сутки.
Особого внимания в период пубертатного развития требуют девочки, что связано с началом менструальной функции, а у многих - и нерациональном питании из-за желания похудеть. Поэтому родителям в этот период особенно важно контролировать рацион питания ребенка и включать в него все необходимые продукты питания. Параллельно рекомендуется принимать железосодержащие препараты. Детям раннего возраста - в форме сиропа/капель - Лек (сироп), (капли), (капли, сироп), Феррум Мальтофер (капли, сироп). Подросткам - (жевательные таблетки в дозировке 100 мг).
