Восстановительный период после перенесенного инсульта может занять многие месяцы и даже годы. Но вне зависимости от степени неврологического дефицита, сопутствующих нарушений и того, насколько сам больной мотивирован на выздоровление, контролируемые физические нагрузки крайне необходимы. В специализированных реабилитационных центрах для больных разрабатываются программы ЛФК и механотерапии, которые существенно сокращают сроки восстановления и оказывают общеоздоровительное действие. Используемые для этого позволяют создать нагрузки на те группы мышц, которые практически не задействуются при активной или пассивной гимнастике или недостаточно хорошо прорабатываются, чтобы устранить контрактуры, предупредить мышечную атрофию и улучшить координацию движений.
Назначение реабилитационных тренажеров
Для понимания необходимости в тренажерах в постинсультной реабилитации достаточно рассмотреть наиболее важные проблемы, которыми сопровождается этот период.
Нарушения мышечного тонуса . Гипертонус мышц, развивающийся после инсульта, делает крайне затруднительным проведение как пассивных, так и активных упражнений, необходимых для восстановления двигательной активности и координации движений больного. С помощью ЛФК, массажа и физиотерапии не всегда удается достичь правильной последовательности движений, нужного уровня нагрузки и других аспектов, определяющих правильное проведение реабилитационных мероприятий. Кроме того, больного часто беспокоит боль в мышцах и суставах, что может полностью исключить возможность проведения с ним ЛФК – он рефлекторно сопротивляется движениям инструктора в страхе перед болью. Тренажеры позволяют снизить нагрузку на мышцы и суставы за счет дополнительных точек подвешивания, амортизационных систем и увеличить нервно-мышечный контроль за счет тренировки с биологической обратной связью. Благодаря этому степень болезненности существенно снижается и проведение занятий становится более комфортным.
Нарушения кровообращения и трофики . Нарушения иннервации и дефицит двигательной активности неизбежно приводят к снижению поступления питательных веществ и кислорода в ткани, что приводит к негативным последствиям для тканевого обмена. В результате могут развиться застойные, атрофические, некротические и прочие процессы, которые влекут за собой нарушения функций всех систем и органов. Это еще больше усложняет и без того нелегкую ситуацию, и к последствиям инсульта могут присоединиться пролежни, мышечная атрофия, атония кишечника, дыхательная и сердечная недостаточность и пр.
Психологический барьер . Человеку, длительное время соблюдавшему постельный режим и испытывающему сложности с сохранением равновесия, очень сложно преодолеть себя и попытаться вернуться к привычной жизни. Главную роль в этом играет психологический барьер: «Я не смогу», «Мне будет больно», «Я упаду и ушибусь» и т. д. В таких случаях больной может испытывать иррациональное недоверие даже к близким людям, предлагающим свою поддержку и сопровождение. Ему важно самому чувствовать надежную опору для ног и иметь возможность самостоятельно контролировать прочность захвата рук, который спасает его от падения.
С помощью работы на тренажерах перечисленные проблемы теряют свою остроту. Больному обеспечиваются оптимальные в его состоянии физические нагрузки и снижается психологическое напряжение. Он способен самостоятельно осуществлять различные действия (например, крепко держаться за поручень), что избавляет его от страха.
Требования к тренажерам для реабилитации
Тренажер для реабилитации после инсульта должен соответствовать следующим минимальным требованиям:
- иметь разрешительные документы на его применение в области медицинской реабилитации;
- конструкция тренажера должна быть разработана в соответствии с требованиями к эргономике и технической эстетике;
- техническими параметрами тренажера должна быть предусмотрена возможность регулировки высоты/амплитуды/нагрузки/частоты и других показателей в рамках упражнений, на которые рассчитан данный тренажер;
- основание тренажера должно прочно закрепляться в полу/на стене/на потолке и не смещаться ни в одной из плоскостей во время работы на нем.
Тренажеры для реабилитации ГК «Мадин»
ГК «Мадин» разрабатывает тренажеры для реабилитации после инсульта, которые используются для восстановления и сохранения двигательных способностей, координации движений, нормализации мышечного тонуса и других аспектов физического здоровья.
Тренажер «Баланс-Мастер» . Этот позволяет прорабатывать мышцы, отвечающие за стабильное положение поясничного отдела и туловища в целом. В нем предусмотрена функция тренировок с биологической обратной связью, что обеспечивает необходимую степень нагрузок без перенапряжения. При регулярных занятиях на «Баланс-Мастер» наблюдается снижение мышечного тонуса и нормализация мышечных реакций. Движения, совершаемые с помощью тренажера, способствуют восстановлению функций кишечника, которые в большинстве случаев нарушаются вследствие неправильной иннервации и продолжительного постельного режима. «Баланс-Мастер» также обеспечивает физиологическую нагрузку на суставы, что позволяет предупредить их тугоподвижность и увеличить амплитуду движений. Стимуляция кровообращения посредством активных движений улучшает трофику тканей, предупреждает остеопороз. Пациент обучается безопасно переносить общий центр тяжести тела на парализованную ногу и таким образом готовит себя к первому шагу.
Alter Step . Этот тренажер представляет собой реабилитационный комплекс, состоящий из лестницы и брусьев. Регулируемое положение тренажера позволяет настроить высоту элементов индивидуально, под каждого пациента. Важной особенностью Alter Step является его мотивационная способность. Он обеспечивает надежный упор для рук при передвижении, а ступени оснащены противоскользящим покрытием, что делает положение ног устойчивым. В комплексе это позволяет преодолеть психологический барьер, который часто встречается у перенесших инсульт и находящихся на длительном постельном режиме. Кроме того, на этом тренажере пациент может проводить самостоятельные занятия, разрабатывая мышцы и суставы нижних и верхних конечностей и плечевого пояса. Alter Step можно настраивать под нужды пациента – ступени варьируются по высоте до 15 см и могут трансформироваться в платформу. Угол наклона поручней меняется в соответствии с углом наклона ступеней, высота и ширина поручней настраивается индивидуально. Рампа для инвалидной коляски облегчает работу с тренажером. Больной может самостоятельно подниматься на тренажер и там, пользуясь поручнями, вставать с нее и приступать к занятиям. С помощью Alter Step удобно отслеживать динамику восстановления, повышать или понижать уровень сложности упражнений в зависимости от объективных показателей у данного пациента. Кроме восстановления мышечного тонуса и подвижности суставов рук и ног, тренажер обеспечивает оптимальный уровень кардионагрузок, что в целом способствует насыщаемости тканей кислородом, восстанавливает интенсивность кровообращения и улучшает общие показатели здоровья.
«Экзарта Mini» . Этот тренажер разработан для занятий ЛФК у больных с ограниченной подвижностью, которые неспособны самостоятельно заниматься лечебной физкультурой в связи с контрактурой суставов и мышц, выраженным болевым синдромом, мышечной атрофией и другими состояниями, которыми часто сопровождается реабилитационный период после инсульта. Основным преимуществом «Экзарта Mini» является возможность использования практически в любых условиях, в том числе при восстановлении в домашних условиях. Конструкция тренажера предусматривает облегчение активных и пассивных движений больного за счет дополнительных точек подвешивания. Это одновременно уменьшает проявления дискомфорта и болезненные ощущения и позволяет снизить нагрузку на недостаточно разработанные мышцы и суставы, что предупреждает их травматизацию. Тренировки могут проводиться как в двух плоскостях (движения влево-вправо, вверх-вниз), так и в формате 3D. В последнем случае обеспечивается физиологичная нагрузка на суставы шарнирного типа, увеличивается амплитуда движений и создается дополнительная нагрузка, необходимая для прогресса. Также упражнения в так называемых закрытых кинематических цепях обучают мышцы работать содружественно так, как это происходит в жизни, например, при вставании и ходьбе.
«Имитрон» . Этот тренажер разработан для механотерапии и осуществляет движения, имитирующие ходьбу. Конструкция «Имитрон» предусматривает возможность занятий даже у больных с адинамичными нижними конечностями - механизм приводится в движение за счет перемещения руками рычагов (или даже одного рычага одной рукой). Благодаря занятиям на тренажере осуществляется профилактика застойных легочных и сердечных явлений, что особенно актуально для больных, длительное время сохраняющих неподвижное положение. Тренировка в вертикальной позиции устраняет запоры, а также предупреждает инфекции мочевыводящих путей. За счет стимуляции кровообращения снижается риск развития остеопороза и трофических нарушений, а пассивные движения позволяют поддерживать подвижность суставов рук и ног, предупредить их контрактуру и не допустить дегенеративных изменений. Кроме того, тренажер позволяет мягко и постепенно устранить уже развившуюся тугоподвижность суставов, а регулярные занятия на нем положительно отражаются на психоэмоциональном состоянии больного.
«Эквос» . Этот тренажер разработан для восстановления функций вестибулярного аппарата, формирования правильных навыков ходьбы, улучшения способности сохранять стабильное положение тела и для лечения других нарушений, обусловленных вестибулярной дисфункцией (атаксии). Его особенностью является биологическая обратная связь, которая создает дополнительный канал, информирующий больного о положении его тела в пространстве. Эффективность «Эквос» основывается на физиологичной, нетравматичной стимуляции вестибулярных ядер головного мозга. После 20-минутного занятия с тренажером улучшение способности поддерживать равновесие тела сохраняется на протяжении 4–5 часов. После работы с «Эквос» могут проводиться другие реабилитационные мероприятия, которые затруднительны или небезопасны для больного, неспособного удерживать равновесие. Как результат, пациентам с вестибулярной дисфункцией и атаксией становится доступным более широкий спектр лечебных и восстановительных процедур. По данным проведенных исследований, у 100 % больных, проходивших реабилитацию с помощью этого тренажера, существенно улучшалась координация движений и способность сохранять положение тела, наблюдалось частичное улучшение речевых и когнитивных способностей.
Реабилитационная перчатка «Аника» . Этот разработан для улучшения мелкой моторики – одной из основных способностей, делающих возможным самообслуживание, полностью или частично утрачиваемых после инсульта. Это уникальная конструкция, использующая биологическую обратную связь и позволяющая корректировать программу реабилитации на основании индивидуальных особенностей клинической ситуации и объективных возможностей пациента.
Все тренажеры, разрабатываемые ГК «Мадин», входят в стандарты оснащения центров медицинской реабилитации и имеют соответствующую документацию, разрешающую их использование в реабилитационных отделениях и специализированных учреждениях.
Этот специфический раздел физической культуры выделился на основе специально направленного использования физических упражнений в качестве средств восстановления утраченных функций организма.
Реабилитационное направление заключается в использовании физических упражнений, закаливающих факторов и гигиенических мероприятий в системе лечебных мер по восстановлению здоровья или отдельных функций организма, сниженных или утраченных в результате заболеваний или травм. Применение тренажеров в лечебно-реабилитационных целях должно сопровождаться систематическим врачебным контролем и строгим учетом индивидуальных особенностей занимающихся.
Реабилитационная физическая культура предназначена для лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья и отнесенные вследствие этого к специальной медицинской группе. Эти люди ослаблены физически, у них понижена сопротивляемость организма по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды. В связи с этим главной целью реабилитационной физической культурой является восстановление. Эта цель является определяющей, относительно которой формируются задачи оздоровления организма занимающихся.
В активную современную реабилитацию обязательно входят занятия в тренажерном зале по специализированным программам, занятия суставной гимнастикой, миокоррекции со специалистами по современным методикам. Акцент в лечении сделан на продуманный подбор индивидуальных нагрузок, на составление после визуальной диагностики коррекционных программ, направленных на лечение паталогических стереотипов движения, на укрепление мышечного корсета-основного стабилизатора опорно-двигательного аппарата, на увеличение эластичности, гибкости позвоночника, на увеличение амплитуды движения в суставах, на нагрузку кардио-респиратороного аппарата во время выполнения гимнастик.
Лечение с помощью правильного движения лежит в основе одного из разделов ЛФК - механотерапии, т.е. лечению с помощью правильно подобранной нагрузки на тренажерах.
Почему именно тренажеры? Именно тренажеры являются совершенно безопасным видом движения, так как не создают при правильно составленной программе лечения болевых ощущений.
Тренажеры дают возможность локально прорабатывать больные участки или, наоборот, избегать нагрузок на определенные зоны.
Тренажеры не создают опасных осевых нагрузок на позвоночник и не вызывают «скручивающие» элементы при движении.
Тренажеры оптимальный выбор для неспортивных, пожилых людей и детей, потому что даже у людей, далеких от спорта, можно прогнозировать движения, так как каждый тренажер рассчитан на определенный тип нагрузки и на определенную амплитуду движения
Конечно, далеко не все тренажеры подходят для лечебных и реабилитационных программ. Траектории движения на тренажере должны точно воспроизводить амплитуду работы сустава. На части тренажеров должны быть ограничительные приспособления, которые дают возможность инструкторам подбирать подходящие углы работы суставов при болевых ощущениях или контрактурах. Тренажеры должны иметь приспособления для облегчения старта и финиша во время занятий - дополнительный фактор безопасности.
Методика, по которой работают реабилитационные тренажеры основана на комплексном подходе к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Основными причинами болей в спине являются мышечная блокада и атрофия мышечного корсета. По разным причинам мышечно-соединительная ткань теряет свою эластичность, ишемизируется и при этом резко снижается подвижность костей и дисков, возникает боль. Одряхлевшие мышцы не способны удерживать позвоночный столб, что вызывает дискогенный радикулит, искривление позвоночника и т.д. Необходимо восстанавливать циркуляцию крови в ишемизированной зоне путем включения мышц и связок в работу. Достигается это за счет использования индивидуально подобранных в реабилитационном зале нагрузок, при которых организм вынужден включать в работу даже «пораженные» участки. Нормальная циркуляция крови и питательных веществ на этих участках ведет к восстановлению мышечного потенциала, а значит, и к нормализации работы всего позвоночника и к костно-мышечной системе в целом. Оптимальными условиями такого восстановления, является пороговые нагрузки, которые возможны только при использовании специальных лечебных тренажеров. Именно их использование ведет к стимуляции периферического кровообращения и рецепторов нервных окончаний в мышцах. Это осуществляется в результате индивидуально подобранного комплексного лечения, в основе которого лежат занятия на реабилитационном оборудовании.
Примером реабилитационного оборудования может служить универсальный многофункциональный тренажер с МК для выполнения 500 развивающих и корректирующих упражнений на фоне переменной вибрации, снижающей порог мышечного расслабления и разгружающей позвоночник, с воздействием на большинство активных точек.
Это реабилитационная линия, включающая 7 тренажеров.
Анатомичная спинка благодаря своему контуру повторяющему изгиб позвоночника снимает большую часть нагрузки с позвоночного столба.
Регулируемое по высоте сиденье позволяет пациенту любого роста удобно расположиться и выполнить движение технически правильно, обеспечив проработку нужных мышц.
Фиксирующий пояс безопасности предупреждает отрыв спины и опасное перенапряжение поясницы.
Ограничительный механизм позволяет установить предельную амплитуду движения и проводить тренировку пациентов с травмами или заболеваниями опорно-двигательного аппарата, имеющих ограничение подвижности.
Фиксирующий механизм позволяет детренированным пациентам и проходящим курс реабилитации устанавливать тренажер в позицию «легкого старта» и выполнять упражнение миновав начальную фазу движения.
Устройство для изометрического силового теста позволяет объективизировать силу мышц, анализировать результаты и при необходимости корректировать программу лечения.
Система использования Смарт-Карты с програмным обеспечением позволяет следить за реабилитационно-тренировочным процессом, анализировать и при необходимости корректировать тренировочный план.
Благодаря двойной функии, тренажер позволяет тренировать группы мышц отвечающих за сгибание и разгибание ног. При тренировке пациентов, с травмами, заболеваниями или ограничениями в коленных суставах, используется специальный механизм – ограничитель движения, позволяющий терапевту устанавливать необходимую амплитуду и исключать опасные движения.
Заключение
По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы.
Специфическими функциями физической культуры являются рекреативные и оздоровительно-реабилитационные функции, которые выражены преимущественно при использовании физической культуры в процессе досуга или в системе специальных восстановительных средств.
Тренажеры - учебно-тренировочные устройства для развития двигательных качеств (силы, быстроты, выносливости, гибкости, ловкости), совершенствования спортивной техники и анализаторных функций организма. Задача всех видов тренажеров сводится, в конечном счете, к одному - все они должны создать максимально полную имитацию нагрузок, возникающих у человека при занятиях спортом.
Таким образом, занятия на тренажерах - это возможность поддерживать спортивную форму и укреплять свое здоровье в любое удобное время суток и вне зависимости от погодных условий.
Тренажеры разделяются на два основных вида: кардиотренажеры и силовое оборудование.
Силовые тренажеры необходимы в том случае, если надо откорректировать фигуру или по душе серьезные физические нагрузки, работа с отягощениями.
Велотренажер - это универсальное средство для поддержания своего организма в идеальном состоянии. Регулярная езда на велотренажерах полезна в любом возрасте, она оказывает комплексное воздействие на организм.
Гребные тренажеры называют комплексными, так как они в равной степени способствуют развитию как выносливости, а значит, улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, так и силы.
Эллиптические тренажеры были созданы путем совмещения степпера, велотренажера и беговой дорожки. Принцип тренировок на нем называют кросс-тренингом: надо встать на платформу, взяться за рукоятку и шагать, крутя педалями по эллиптической траектории.
Доказано, что именно бег и ходьба максимально ускоряют обменные процессы в организме, тем самым высвобождая энергию и укрепляя организм в целом. Беговая дорожка предоставляет возможность ежедневно заниматься бегом, не выходя из квартиры и не обращая внимания на погоду.
Опыт использования тренажеров в реабилитационных целях и с людьми преклонного возраста показал, что их эффективность возрастает при направленной работе преподавателей, тренеров и инструкторов на интеллектуализацию тренировочного процесса. Это значит, что каждый занимающийся должен быть убежден в необходимости и уметь на максимально возможном уровне обеспечения соответствия своим индивидуальным кондициям, по возможности самостоятельно организовывать свои занятия, т.е. свое физическое самосовершенствование, в структуре стиля жизни.
Иными словами, занимаясь на тренажерах, каждый должен стать себе (фигурально выражаясь) в какой то мере и «тренером, и врачом, и реабилитологом, и психологом». Следует учитывать, что даже небольшой сдвиг в этом направлении, например, только осознание больным того, что его позитивное отношение к занятиям на тренажерах – уже есть предпосылка к успеху реабилитационного процесса. Естественно, что при этом инструктор должен руководствоваться принципом индивидуализации, всемерно и постоянно. Тренажеры новы и интересны, они существенно интеллектуализируют процесс реабилитации, создают позитивный психологический настрой, улучшают эмоциональное состояние занимающихся, что оптимизирует работу принципов активности и сознательности, повышая плотность занятий.
Список литературы
1. Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» от 29.04.99 N 80-ФЗ
2. Водлозеров, В.Е. Тренажеры локально направленного действия / В.Е. Водлозеров. – Киев: Издательский центр КГМУ, 2003. – 102 с.
3. Евсеев, С.П. Тренажеры в гимнастике / C.П. Евсеев. – М.: Физкультура и спорт, 2003. – 254 с.
4. Евсеев, С.П. Формирование двигательных действий с помощью тренажеров / С.П. Евсеев. – М.: Физкультура и спорт, 2001. – 90 с.
5. Зациорский, В.М. Физические качества спортсмена / В.М. Зациорский. – М.: Физкультура и спорт, 1970. – 200 с.
6. К проблеме тренажерного обеспечения студенческого спорта / M.Г. Лейкин [и др.] // Проблемы и перспективы развития спортивных игр и единоборств в высших учебных заведениях: сб. статей Второй электронной научной конференции. – Харьков, 2006.
7. Лейкин, М.Г. Биомеханические аспекты воспитания силы в процессе обучения и тренировки / М.Г. Лейкин. – Киев: Изд-во Минобразования Украины, 2001. – 152 с.
8. Лейкин, М.Г. Методические особенности применения тренажеров в физическом воспитании школьников / М.Г. Лейкин, Ю.К. Макурин // Школа и педагогика. – М.: АПН СССР, 2000. – С. 230-249.
9. Лейкин, М.Г. Научное обоснование и создание спортивно-оздоровительных тренажеров: дис. ... д-ра пед. наук в виде научного доклада / М. Г. Лейкин. – М., 1999. – 120 с.
10. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры.-М.: ФиС,1991
11. Нифонтова Л.Н.,Павлова Г.В. Физическая культура для людей, занятых малоподвижным трудом. - М.: Советский спорт, 1993
12. Попов, Г.И. Биомеханические основы создания предметной среды для формирования и совершенствования спортивных движений / Г.И. Попов: дис. ... д-ра пед. наук. – М., 1992. – 327 с.
13. Реабилитация здоровья студентов средствами физической культуры: Учебное пособие/ Волков В.Ю., Волкова Л.М., СПб.гос.техн.ун-т.Санкт-Петербург, 1998. - 97 с.
14. Тренажерные системы / В.Е. Шукшунов [и др.]. – М.: Машиностроение, 2001. – 256 с.
Реабилитационный период имеет ключевое значение для восстановления подвижности конечностей и опорно-двигательного аппарата, укрепления мышц и суставов. Современные производители медицинских тренажеров для реабилитации постоянно модернизируют свою продукцию с целью улучшить и ускорить восстановительный процесс.
Виды реабилитационных мероприятий
Перечень видов реабилитации включает такие мероприятия:
- Медицинские - процесс компенсации и восстановления функций организма.
- Медико-профессиональные - адаптация и реабилитация с учетом профессии.
- Профессиональные - меры, облегчающие социальную и профессиональную интеграцию инвалидам.
- Трудовые - помощь в устройстве на работу людей с ограниченными возможностями.
- Социальные - улучшение качества жизни инвалидов.
Кому необходимо заниматься на тренажерах
В восстановлении утраченной способности нормально передвигаться нуждаются следующие категории людей:
Выполнение активных либо пассивных упражнений на тренажерах для реабилитации инсульта, травм, перенесенных операций и заболеваний оказывают благотворное влияние на организм человека, возвращают ему частичную или полную подвижность.
Спортивные тренажеры
В некоторых случаях восстановительные занятия проводят на обычных спортивных тренажерах. При этом их адаптируют для использования людьми с ограниченными возможностями. Оборудование позволяет нормировать нагрузку, снизить диапазон движений, обеспечивает доступ тем, кто передвигается на колясках и самостоятельную пересадку с кресла на тренажер выполнить не могут.
Модели тренажеров активной реабилитации оснащены функциями регулировки по высоте для комфортного использования, датчиками контроля состояния пациента во время занятий. Наличие кнопки немедленной остановки делает тренировку безопасной. Тренажеры оснащены рычагами и поручнями для максимального комфорта реабилитируемого пациента.
Брусья, горки и лестницы для обучения ходьбе
Брусья, как правило, используются для возобновления двигательной деятельности после перенесенных травм позвоночника, при проблемах с ногами, ДЦП и прочих заболеваниях, вследствие которых человеку приходится снова учиться ходить.
Тренажеры для реабилитации нижних конечностей бывают нескольких видов:
- Одноярусные.
- Двухъярусные.
- С препятствиями.
- С подвесом.
Одноярусные брусья используются, когда пациенту не требуется дополнительная опора. Двухъярусные обеспечивают дополнительный упор подмышечными впадинами. Подвес необходим малоподвижным людям. Высота и ширина оборудования регулируются индивидуально под каждого человека. Более продвинутый курс реабилитации предполагает установку препятствий.
Горки и лестницы используют, как еще один вид лечебной физкультуры. Занятия рекомендованы людям с проблемами дыхательных органов, заболеваниями сердца. Оборудование дает возможность учиться ходить, подниматься и спускаться по ступеням, укрепляя мышцы.
Конструкция позволяет поднимать и опускать поручни, регулировать ширину пандуса.
Вертикализаторы
Люди, страдающие ДЦП, понесшие тяжелые спинно-мозговые травмы, преклонного возраста имеют возможность находиться в вертикальном положении благодаря вертикализатору, параподиуму или экзоскелету.
Вертикализатор позволяет человеку, надолго прикованному к постели в силу разных причин, придать телу вертикальное положение.
Конструкции вертикализатора могут быть самыми разными:
- Вертикальная рама с опорами, внутрь которой с посторонней помощью помещают больного и посредством ремней и крепежей фиксируют человека в вертикальном положении. По желанию телу можно придать наклон вперед или назад, опора устанавливается спереди либо сзади.
- Модели заднего вертикализатора позволяют плавно поднять лежащего на спине пациента в вертикальное положение, при этом опора будет находиться за спиной, а у переднего тренажера - спереди.
Осуществить поднятие конструкции можно с помощью механического управления или электропривода. Производят такие тренажеры для взрослых людей и для детей.
Кроме того, аппараты могут быть такими:
- Активный. Позволяет пациенту стоять и медленно передвигать руками и ногами на месте.
- Статический. Удерживает вертикальное положение благодаря колесам у его основания. Помощник может перевозить конструкцию.
- Динамический. Оснащен ручным или электрическим управлением. В данном случае пациент имеет возможность самостоятельно перемещаться в помещении.
Параподиумы, экзоскелеты
Параподиум - это вертикальная рама с упорами для стоп, фиксаторами и поручнями. Такие тренажеры для реабилитации ног подразделяются на три вида:
- Мобильный. Предназначен для людей с ослабленными ногами. Конструкция устроена таким образом, что боковые стойки служат опорой и позволяют больному двигаться, не боясь случайного падения.
- Динамический. Необходим людям с обездвиженными нижними конечностями. Ноги фиксируются на опорах для стоп. После этого пациент начинает раскачивать раму руками, приводя параподиум в движение, имитируя ходьбу.
- Статический. Позволяет человеку принимать вертикальное положение, при этом помощник перемещает аппарат.
Экзоскелет - это новейшая разработка. Тренажер представляет собой роботизированный механизм, который надевается на человека. Благодаря этому усиливается работа мышц пациента, при необходимости костюм берет на себя двигательную функцию
Экзоскелет может быть для верхних и нижних конечностей или для всего тела. Управляют им с помощью сигналов, поступающих с компьютерного устройства. Кроме того, он способен усиливать движение благодаря специально разработанной программе. Работает костюм от аккумулятора. В настоящее время ведутся исследования, которые позволят в будущем управлять костюмом силой мысли.
Изокинетическое оборудование
Изокинетические тренажеры для реабилитации верхних конечностей и других частей тела - это аппараты, соединенные с компьютером, который в процессе тренировки с помощью многочисленных датчиков считывает информацию о силе мускулатуры. Аппарат выдает соответствующие команды тренажеру для создания нужного уровня сопротивления. Кроме того, компьютер проводит диагностику состояния мышц больного.
Благодаря сигналам, поступающим с датчиков, создаются благоприятные условия для тренировки больного, чтобы не травмировать ослабленную мускулатуру.
Помимо изокинетических тренажеров, используемых в медицинских учреждениях, бывают те, которые применяются в спортивных и оздоровительных целях. Они не оборудованы компьютеризированной системой.
Устройства с биологической обратной связью
Принцип работы таких тренажеров для реабилитации заключается в передаче цепи внешней обратной связи. Они информируют систему о состоянии работоспособности конкретной части тела, пульсе, давлении и биоритме мозга.
Одни устройства оборудованы таким образом, что пациент может видеть изменения, происходящие в функционировании органа, другие передают информацию через звуковой сигнал.
Приборы с биологической обратной связью дают возможность сидеть, лежать или стоять во время диагностики. Широко применяется для этих целей стабилоплатформа. В центре стоит человек и держится за опоры. В это время датчики по положению тела определяют способность управлять и координировать его движения.
и Пилатеса
Тренажеры Бубновского разработаны с учетом одноименной методики, позволяющей восстановить суставы и позвоночник. Во время работы на тренажерах тело находится в подвешенном состоянии. Таким образом до минимума сводится давление и нагрузка, производимая весом человека, расслабляется мускулатура. Реабилитация по методу Бубновского показана:
- При остеохондрозе, различных суставных патологиях.
- При сколиозе.
- При артрите.
- После перенесенных инсульта, инфаркта.
- После хирургического вмешательства на позвоночник.
Также подходят такие тренажеры для реабилитации после инсульта.
Тренажеры Пилатеса способствуют укреплению позвоночника и всей мускулатуры. Они бывают четырех видов: "Кадиллак", "Реформер", "Бочка", "Стул". Каждый из них нацелен на прорабатывание, укрепление и растяжку всех групп мышц. Реабилитация с помощью тренажеров Пилатеса увеличивает суставную подвижность, улучшает координацию движений.
Акватренажеры, аппараты для активной и пассивной механотерапии
Водные тренажеры для реабилитации - это то же кардио или силовое оборудование, произведенное из особых материалов для использования его в воде. Такие тренировки оказывают более щадящее влияние на мышцы и суставы. При этом на выполнение упражнений затрачивается больше энергии за счет сопротивления жидкости. Занятия помогают похудению, улучшают обмен веществ, укрепляют мышцы конечностей, способствуют лучшей циркуляции крови.
Механотерапией считаются любые виды тренировки, которые выполняются самостоятельно. Такие тренажеры для реабилитации конечностей предполагают активные или пассивные занятия. Показанием для применения такого рода терапии являются паралич, травмы или патологии позвоночника, артрит, перенесенный инсульт.
Тренажер «Мотомед»
Приспособление восстанавливает тонус мышц, показано при параличе, людям с нарушенной двигательной способностью, при травмах и патологиях позвоночника, дисфункции опорно-двигательного аппарата. Занятия позволяют практически полностью вернуть двигательную активность.
Тренажер для реабилитации «Мотомед» оснащен электродвигателем и позволяет проводить активную или пассивную тренировку. С помощью датчиков аппарат способен подстраиваться под движение ногами и выдавать соответствующую нагрузку:
- Для активно-пассивных занятий.
- Для кручения педалей, восстанавливая тонус мышц обездвиженного пациента.
Также тренажер дает возможность выставлять программу на мониторе для активной тренировки.
При выборе тренажера для реабилитации необходимо учитывать:
- Состояние больного.
- Группы мышц и части тела, которые нуждаются в проработке.
- Возможность тренироваться самостоятельно под домашним контролем или с обязательным присутствием тренера.
С учетом этих данных следует обратить внимание на такие моменты:
- Качество сборки и изготовление тренажера.
- Возможность регулировать нагрузку, начиная с наименьшей, что крайне важно на первом этапе занятий.
- Тренажер должен иметь широкий спектр действий.
- Лучше, если оборудование будет совмещать спортивные и лечебные функции.
Основываясь на мнениях врачей и пациентов, можно сделать правильный выбор реабилитационного оборудования.
Комплексы реабилитационных занятий
Комплексы занятий в различных реабилитационных программах направлены на следующее:
- После инсульта. Требуется улучшение двигательной активности пальцев рук, так как без ее восстановления пациент будет лишен возможности самостоятельного ухода за собой. Тренажеры помогают удерживать анатомически правильное положение пальцев, а комплекс упражнений развивает координацию, моторику, тренирует хватательные движения, укрепляет мышцы и развивает выносливость.
- После повреждений суставов и мышечной ткани. Комплексы занятий направлены на вытяжение и включают такие упражнения, как сгибания и разгибания, маятникообразные и вращательные движения.
- При инфаркте миокарда. Комплекс мероприятий направлен на восстановление сердечной мышцы и общей двигательной активности.
- В пожилом возрасте с помощью упражнений восстанавливается тонус мышц, что улучшает общее состояние.
Зачем нужны специальные упражнения
Для реабилитации различных органов и систем после инсульта и инфаркта, в результате перенесенных заболеваний, после физических травм врачом назначаются специальные упражнения, направленные на достижение того или иного эффекта в конкретной области.
В процессе выполнения специальных упражнений достигается следующее:
- Ликвидируются отеки.
- Полностью или частично восстанавливаются двигательные функции.
- Предотвращается возникновение наростов, шишек и других образований.
- Снижается вероятность появления атрофических и застойных признаков.
- Устраняются сосудистые нарушения.
- Восстанавливаются связки, сухожилия.
- Устраняется болевой синдром.
- Ускоряются заживление ран и регенерация тканей.
- Возвращается функционирование функций органов.
- Восстанавливается кровообращение.
- Улучшается тонус мышц.
Специальные упражнения могут быть объединены в комплексы для достижения большей эффективности.
Первое и главное правило использования реабилитационных тренажеров заключается в том, чтотолько врач-реабилитолог может подобрать нужный тренажер или комплекс тренажеров и составить индивидуальную программу занятий для пациента. Ни пациент, ни его опекуны не могут и не должны определять уровень требуемой нагрузки, выбирать тип тренажера и начинать тренировки. Самодеятельность в данном вопросе может привести к очень тяжелым последствиям!
Противопоказания к применению реабилитационных тренажеров
Абсолютно противопоказаны реабилитационные тренажеры при следующих заболеваниях и состояниях:
- коронарная сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой степени
- острый тромбофлебит, нарушения мозгового кровообращения
- сердечная или аортальная аневризма, острый инфаркт Миокарда
- предынсультное состояние
- сахарный диабет (тяжелая форма) с осложнениями
- острые инфекции, кровоизлияния
- близорукость с угрозой отслоения сетчатки
- злокачественная опухоль
С большой осторожностью следует относиться к реабилитационным тренажерам при следующих заболеваниях и состояниях:
- порок сердца
- респираторные заболевания с угрозой перехода в стадию острой недостаточности
- геморрой и трещины анального канала
- острая гипертония, гипертонические кризисы
Принципы применения реабилитационных тренажеров
Все, что связано со специальными, реабилитационными тренажерами, не подлежит обобщению. В этом вопросе, как нигде, важен индивидуальный подход, поэтому невозможно обобщить особенности использования всех реабилитационных тренажеров - в каждой категории тренажеров, в каждой возрастной группе, в каждом конкретном случае особенности будут разными.
Однако существуют общие принципы применения реабилитационных тренажеров, общие подходы, общие теоретические положения, которые нужно учитывать при использовании тех или иных приспособлений для восстановления функций организма.
Реабилитационные тренажеры должны применяться только в рамках программы, разработанной индивидуально для конкретного пациента, и только под систематическим контролем врача. Программу составляет врач-реабилитолог совместно с ортопедом и другими специалистами, чье мнение важно в данном конкретном случае.
Реабилитационный тренажер должен давать тот объем помощи, который безусловно необходим. Нужно регулярно проверять, требуется ли то или иное фиксирующее или поддерживающее приспособление, или от него можно отказаться, поскольку пациент справляется сам.
Реабилитационный тренажер должен давать посильную нагрузку. Если нагрузка будет слишком слабой, тренировка не даст эффекта (все равно, что пытаться накачать бицепс, поднимая изо дня в день гантель весом 100 грамм). Если нагрузка будет непосильной, состояние пациента только ухудшится (все равно, что пытаться накачать бицепс за один день, поднимая штангу весом 200 кг). При этом уровень нагрузки нужно регулярно проверять и постепенно увеличивать (см. пункт 1).
Реабилитационный тренажер должен быть точно подогнан под анатомические параметры пациента. Занятия на тренажере, который не отрегулирован должным образом, могут вызвать ортопедические осложнения (вывих бедра, растяжение связок, сколиоз и т.д.) и препятствовать естественной физиологической активности человека.
Реабилитационный тренажер должен использоваться в комплексе с другими лечебно-реабилитационными мероприятиями. К таким мероприятиям относится ЛФК, массаж, физио- и магнитотерапия, трудотерапия, гидротерапия, арт-терапия, клиническая психология и т.д. Реабилитация детей с ДЦП также включает развитие речи и социального контакта, снузелен (Snoezelen), иппотерапию, музыкальную терапию, использование ортопедических изделий.
Реабилитационный тренажер не должен вызывать эмоциональной неприязни и страха. Особенно важен эстетический аспект при занятиях с детьми. Если ребенка пугает новое приспособление, нужно дать ему время привыкнуть к нему, прежде чем начинать тренировки.
Ни ребенка, ни взрослого нельзя оставлять в реабилитационном тренажере одного.
Даже если пациент может самостоятельно выполнять упражнения на тренажере, нужно находиться с ним в одной комнате и наблюдать за процессом.
Имитатор ходьбы - медицинский тренажер для ходьбы. Принцип действия имитатора ходьбы заключается в том, что пациент с помощью обеих рук (или хотя бы одной) приводит в движение механизм, который двигает нижние конечности, имитируя процесс ходьбы. Вертикальная позиция туловища удерживается специальной системой стабилизации. Грудная и поясничная поддержка имеет два положения - жесткое, если требуется сильная фиксация, и подвижное, позволяющее пациенту делать вращательные движения тазом для формирования правильного стереотипа ходьбы.
Предназначен для реабилитации (кинезитерапии): при парезах, параличах нижних конечностей, ДЦП и других двигательных расстройств, после травм и заболеваний спинного и головного мозга. Основное преимущество шагательного тренажера в том, что он полностью воспроизводит процесс ходьбы даже если пациент совсем не может передвигаться самостоятельно. В то время как другие тренажеры лишь поддерживают человека, имитатор ходьбы вырабатывает моторную привычку держать ноги правильно. Элементы конструкции двигаются одновременно, поддерживая адинамичные конечности в правильном положении.
Размеры тренажера:
Для взрослых ДШВ: 800х700х1500 мм
- для детей ДШВ: 870х650х1270 мм
Занятия на тренажере обеспечивают следующее:
- Динамическая нагрузка на костно-мышечную систему
- Уменьшение риска развития остеопороза
- Возможность тренировки в вертикальном положении
- Стимуляция органов дыхания
- Активизация кровообращения
- Предотвращени инфекций мочевыводящей системы
- Профилактика контрактур сухожилий и дегенерации суставов
- Улучшение психо-эмоционального состояния пациента
Возможно исполнение универсального тренажера, предусматривающего регулировку как для детей, так и для взрослых.
Также можем изготовить с учетом размеров клиента (детский\взрослый).
ХИТ ПРОДАЖ
