Питание при ревматоидном артрите считается одним из важнейших компонентов курса лечения. А для того чтобы разобраться во всех особенностях диеты, необходимо вспомнить, что собой вообще представляет эта болезнь. Итак, ревматоидный артрит – это хронический недуг рецидивирующего типа, который поражает ткани суставов, реже – других органов или систем.
Питание при артрите основывается на принципах диеты №10, хотя при составлении конкретного рациона учитываются особенности протекания болезни, проводимое медикаментозное лечение и возможные нарушения в работе других органов.
На острой стадии болезни человек страдает от воспаления суставов, в некоторых случаях это сопровождается увеличением размеров лимфоузлов, а также повышением температуры. Также возможны нарушения метаболических процессов, что вместе с высокой проницаемостью сосудов приводит к задержке натрия и жидкостей внутри тканей. Рацион больного в таком случае должен составляться в соответствии с базовой диетой №10а.
Такая диета заключается, прежде всего, в снижении калорийности (до 1700-1800 килокалорий) путем уменьшения количества потребляемых углеводов до 250-300 г, преимущественно легкоусвояемых (варенья, меда, сахара и проч.).
Суточная доза сахара в период обострения не должна превышать 30 г. Частичный отказ от легкоусвояемых углеводов приводит к снижению степени выраженности аллергии и воспаления.
Обратите внимание! Количество белков также нужно снизить (примерно до 75-80 г), т. к. они являются катализатором гиперергических реакций, причем около 60% из них должны составлять белки животного происхождения.
Но стоит помнить, что если для лечения используются кортикостероидные гормоны, то количество белков может быть увеличено по причине катаболического действия этих препаратов.
Что касается жиров, то их количество нужно снизить до 70 г в день, причем четверть из них должны составлять жиры растительного происхождения.
Суточная доза свободной жидкости в период обострения не должна превышать 1 л, от алкоголя и газированных напитков нужно вообще отказаться.
Суточное количество жидкости — 1 литр
Все блюда готовятся без применения поваренной соли, но примерно 4-5 г ее выдаются больному для того, чтобы подсолить готовую пищу. От продуктов с высоким содержанием соли (к таковым относится морская рыба, соленья, селедка, маринады и проч.) также следует отказаться.
Рацион должен быть насыщен витаминами (в особенности витаминами С и Р), калием, рутином. Этого можно добиться путем включения в меню отвара шиповника, витаминных препаратов, свежих фруктов и овощей.
Для усиления синтеза применяемых глюкокортикостероидов полезна аскорбиновая кислота. К слову, эта кислота еще и снижает проницаемость сосудов, а также принимает активное участие в формировании основного компонента соединительных тканей. Благодаря витамину Р и рутину уплотняются сосуды, особенно это касается капилляров.
Еду следует готовить так, чтобы та была щадящей в отношении кишечника и желудка. Рыбу или мясо нужно варить или, как вариант, готовить на пару.
Грибы, бульоны нужно полностью исключить из рациона. Пищу следует принимать по пять-шесть раз в сутки.
В принципе, при составлении меню следует помнить, что воспаление может устраняться при употреблении таких продуктов:
- анчоусы, тунец, осетр, селедка, форель, лосось;
- овощи, иные растительные продукты;
- масла растительного происхождения (из кукурузы, льна, сои и подсолнуха);
- энотеровое масло (его делают из ослинника двухлетнего);
- смородина;
- масло, изготовленное из семян бурачника.
А вот активировать воспаление способна арахидоновая кислота, присутствующая в мясе, яичных желтках, молочных продуктах (в особенности с высоким содержанием жира).
Питание на подострой стадии заболевания
Под подострой стадией подразумевается этап, когда острые симптомы артрита уже ликвидированы (обычно это наступает спустя одну-две недели после начала острой стадии). На этой стадии, а также во время первых дней болезни при условии отсутствия воспалительных проявлений (таких как, к примеру, повышенная температура) и нормального состояния пациента в целом питание должно основываться на диете №10.
Эта диета предусматривает увеличение белков уже до 90 г (причем 2/3 должны составлять белки животного происхождения), зачастую за счет молочной продукции, и употребление жиров по 85-90 г (1/3 – жиры растительного происхождения).
Углеводы все так же ограничиваются – их нужно употреблять не больше 300 г в день (норма сахара – 40 г). Помимо того, на этой стадии ограничивается употребление соли (не более 5-6 г, но исключительно чтобы подсаливать готовую еду).
Суточный объем свободной жидкости не должен превышать 1,2 л.
Также на подострой стадии недуга следует увеличить потребление витаминов, для чего в рацион должны быть включены богатые ими продукты (пшеничные отруби, смородина, рыба, мясо, яблоки, крыжовник, крупа из гречки, сладкий перец, фасоль, апельсины и лимоны).
Благодаря интенсивному потреблению витаминов и белков повышается иммунитет и нормализуются репаративные процессы в пораженных участках.
Стоит еще отметить, что на подострой стадии необходимо увеличение уровня кальция и калия.
Питание при ремиссии
Обратите внимание! При неактивной фазе заболевания, если наблюдается атрофия мышц, больному также необходимо повысить содержание белков.
Кофе с крепким чаем необходимо исключить из рациона, т. к. они могут привести к усилению болевых ощущений в области суставов. Также, как показали исследования, проведенные врачами из США, при таком заболевании не рекомендуется есть пасленовые растительные продукты (перец, картошка, помидоры, баклажаны). По крайней мере, их количество должно быть минимизировано.
Особое внимание уделяется наличию в организме витамина D, который не только поддерживает метаболизм фосфора и оказывает влияние на уровень кальция в костной ткани, но также крайне важен в дифференциации клеток. Содержание этого вещества должно равняться как минимум 80 нмоль/л. В пище витамина D не так много (за исключением разве что рыбьего жира). При описываемом заболевании рацион должен быть обогащен рыбой жирных сортов.
Репаративные процессы будут протекать нормально при наличии всех необходимых микроэлементов. Чтобы укрепить кости, требуется употреблять много кальция, фосфора (их немало в морской рыбе и морепродуктах). Большое количество соли кальция и в молочных продуктах.
Время от времени нужно прибегать к вегетарианской диете, при которой молочные и животные продукты нужно исключать (об этом речь пойдет в следующем пункте статьи). В такие периоды в рацион включаются фруктовые и овощные блюда.
Обратите внимание! На стадии ремиссии особо тщательно необходимо следить за своим весом, в особенности, если недуг поразил ноги. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на тело, поэтому в питание параллельно должна быть включена и диета №8.
Как уже отмечалось выше, во время диеты необходимо время от времени делать разгрузочные дни – каждую неделю один день следует питаться растительной пищей и молочными продуктами. Очень полезны несладкие соки (2 л в сутки), на основе которых разгрузочные дни устраиваются по приведенным ниже принципам.
- Неделя №1. Один день больной должен употреблять исключительно соки.
- Неделя №2. Сокам следует отдавать предпочтение по схеме «два через один».
- Неделя №3. Разгрузка соками производится в течение трех дней через один день («три через один»).
Народные рецепты
В качестве дополнения к основной диете при ревматоидном артрите могут использоваться народные методы. Так, очень эффективен корень имбиря, который нужно употреблять по 60 г в сутки в тертом виде. Корень добавляется в пищу и способствует устранению болевых ощущений.
Имбирный чай тоже полезен при артрите. Чтобы такой чай приготовить, нужно залить ст. ложку корня имбиря 500 мл воды и отваривать на слабом огне на протяжении 40 минут. После этого жидкость процеживается, при желании добавляется немного меда. Пить следует только после приемов пищи.
К слову, имбирь полезен и в виде порошка – им можно натирать больные суставы, укутывая их после этого чем-то теплым.
Красный или черный перец тоже позволяют добиться существенного облегчения состояния.
Благодаря перцу нормализуется иммунитет, активизируется кровообращение, из организма выводятся шлаки. Кроме того устраняются болевые ощущения. Отлично помогает чеснок (по два-три зубца в сутки), предотвращающий появление болевого синдрома.
В яблочном уксусе много калия, который растворяет кристаллы в суставах.
Видео – Как лечить ревматоидный артрит народными методами
Заключение. Диета и медикаментозное лечение
Если больному были назначены нестероидные противовоспалительные средства или Метотрексат, то принимать их следует лишь после еды, причем дозировка, назначенная врачом, превышаться не должна. При появлении осложнений, связанных с влиянием препаратов на кишечник или желудок, нужно некоторое время соблюдать дробное питание (по пять раз в сутки).
Если принимаются кортикостероиды, белок и кальций в рационе нужно увеличить (молочные продукты), равно как и калий (снижение количества потребляемой соли и сахара). Наконец, если принимаются глюкокортикостероиды, то питание должно быть щадящим по отношению к кишечнику и желудку, для чего копчености, мясные бульоны, газировка, навары из овощей или рыбы, специи, соленые и острые приправы должны быть полностью исключены из рациона.
После обращения к врачу, диагностических мероприятий, подбора лекарственных препаратов подходящим именно вашим симптомам, больных ревматоидным артритом предупреждают о том, что необходимо перейти на специальную диету. Для некоторых людей это может быть настоящим ударом по привычному ритму жизни, но это важный этап лечения. С помощью такого сбалансированного питания в организм попадают вещества, которые необходимы именно сейчас – в период болезни и ослабленности. Это даёт дополнительные силы и помогает скорее наступить периоду ремиссии, ведь те вещества, которые были в недостатке – начинают поступать в организм вместе с пищей, давая несравненное преимущество. По эффекту, они схожи с действием некоторых лекарств и абсолютно не исключается возможность отмены приема препаратов.
Существует довольно много лечебных диет при различных заболеваниях. Диета при ревматоидном артрите строится на основе диеты №10. При воспалительном процессе в клетках нарушается синтез, переработка углеводов, нарушается водно-солевой баланс, приводя к застою жидкости (отеки). Питание при ревматоидном артрите должно включать в себя большое количество витаминов, микроэлементов – которые укрепляют кости и не дают им разрушаться, ограничивается приём жидкости до 1 литра в сутки, снижается калорийность блюд за счет урезания количества углеводов.
Как безболезненно перейти на режим питания по дням?
Любой кто садился на диету знает муки, когда хочется того, что нельзя. Необходимо обезопасить себя от «срывов» и тяжелой психической нагрузки – переходя на питание необходимое при ревматоидном артрите суставов.
Вводить в рацион блюда нужно постепенно, динамично, аккуратно по дням уменьшая калорийность, количество сахара и кофе, мучного. Не стоит резко все бросать и питаться по – другому, это добавит дополнительные нагрузки на психику, присоединит проблемы с пищеварением.
Необходимо ввести в свой рацион:
- Нежирное мясо и рыбу. В них снижено количество углеводов и большое белка, что влияет на уменьшение отеков.
- Овощи. Содержат клетчатку, витамины, микроэлементы. Многие являются природными антиоксидантами, выводят шлаки из организма.
- Молочные продукты, яйца. Богаты кальцием, необходимым для укрепления костной массы. Стоит выбирать те, что с пониженным содержанием жиров, важный пункт питания при ревматоидном артрите.
- Каши. Клетчатка, успокаивающее действие на стенки желудка, что очень полезно, ведь приходится принимать препараты раздражающие слизистую желудочно – кишечного тракта.
- Отвары из шиповника/ компоты. Дополнительный источник витаминов в рационе. Некоторые отвары выводят ненужную воду из тканей.
- Фрукты. Витамины, минералы, антиоксиданты. Замена сахару и сладкому. Что может быть полезней?
- Цельнозерновой хлеб. Отличная замена обычной мучной продукции, сниженное количество углеводов.
Это то, что можно есть при ревматоидном артрите. Организму огромная польза от них, а болезнь постепенно регрессирует. Это настоящий прорыв в лечении!
Необходимо исключить из рациона:
- Овощи семейства пасленовых – кабачки, баклажаны, картофель, томаты и перец. Это «тяжелые» для переваривания овощи, в них большое количество крахмала и соланин, способный вызывать ещё большее воспаление и боль в пораженном суставе.
- Щавель, шпинат. Содержат большое количество щавелевой кислоты, препятствующей образованию синовиальной жидкости.
- Цитрусовые. Из – за приема лекарств, стенки желудка могут быть раздражены. Лимоны, апельсины, грейпфрукт только усугубляют процесс.
- Мучное. Огромное количество углеводов, долго переваривается.
- Сладкая газированная вода. Так же, огромная калорийность в сочетании со свойством раздражать слизистую желудка.
- Алкоголь. При употреблении в организме выделяется адреналин и дофамин, которые усугубляют болезнь, провоцируют воспаление и болевой синдром.
- Соль. Может откладываться в суставах, усиливая боль и деформацию костей. Способствует задержки жидкости в тканях, усилению воспаления.
Вот те продукты, что категорически нельзя есть при ревматоидном артрите. Они усугубляют течение болезни, усиливают патологические симптомы. Если вы хотите скорей избавиться от недуга, вам стоит строго придерживаться диеты назначенной доктором. Но все – равно, стоит контролировать поведение организма, ведь диету можно по – необходимости корректировать в соответствии с работой желудочно – кишечного тракта.
Диета Донга
Она была придумана в 30х годах в США доктором Коллином Х. Донгом, который сам болел ревматоидным артритом много лет и с помощью этой диеты полностью вылечил болезнь. Диета предполагает полный отказ от некоторых продуктов в течении всего времени, сама диета длится 10 недель.
Отказаться надо от таких продуктов, как мясо, все молочные продукты, овощи (помидоры, болгарский перец, баклажаны, картофель, кабачки), фрукты (кроме дыни), орехи, шоколад, алкоголь, любую еду содержащую глутамат натрия, фаст – фуд, газировку, острые специи, кофе, употребление большого количества жидкости, пикетированные соки.
Как видите, эта диета отличается от той, что общепринята. Различие в них – отказ от мяса и молочных продуктов. Но так или иначе, есть определенные продукты, которые стоит употреблять при ревматоидном артрите, и те, которые необходимо полностью исключить, ведь они могут нанести непоправимый вред организму.
Примерное меню на неделю
| День | Завтрак | Обед | Перекус | Ужин |
| 1 день | Взбитый омлет с добавлением молока, любые фрукты, чай. | Вегетарианский борщ, кусочек цельнозерненого хлеба, кисель. | Любые фрукты или овощи, чай. | Отварная куриная грудка, гречневая каша. |
| 2 день | Гречневая каша с молоком, варёное яйцо, чай. | Запечённые овощи, 200 гр. вареного мяса, компот из сухофруктов. | Запечённые фрукты, стакан молока. | Отварная цветная капуста, отварная говядина |
| 3 день | Фруктовое смузи, 2 вареных яйца, чай с молоком. | Лёгкий куриный суп, салат из овощей, отвар шиповника. | Запеканка из тыквы, компот. | Салат из капусты, моркови и свеклы, вареная куриная грудка. |
| 4 день | Запеканка из творога, мёд, натертая на терке морковь и яблоко. | Тушеная капуста, котлеты на пару, овощи, кисель. | Любые фрукты или овощи. | Творог со сметаной, с добавлением ягод или фруктов. |
| 5 день | Натертая на тёрке морковь со сметаной, 2 яйца в смятку, чай с молоком. | Уха (без картофеля), кусочек цельнозерненого хлеба, чай. | Творог с фруктами, отвар шиповника. | Тушеная капуста с отварной куриной грудкой. |
| 6 день | Сырники со сметаной, чай, салат из фруктов. | Запечённая рыба, рис, компот из сухофруктов. | Запечённые яблоки, чай с лимоном. | Диетический винегрет (без картофеля), на ночь стакан кефира. |
| 7 день | Омлет из 2х яиц, запечённые яблоки, чай. | Тефтели с цветной капустой на пару, салат из овощей, кисель. | Желе, фруктовый салат, чай с лимоном. | Молочная кашка с вермишелью. |
Диета при ревматоидном артрите суставов в фазе обострения предусматривает полное исключение соли, уменьшение углеводов до минимального уровня и повышение содержание белка, совместно с приёмом препаратов. Жиры рассчитывают из расчёта 1 грамм на 1 килограмм веса.
Разрешено употребление ягод, несладких фруктов, овощей. Сама стадия обострения вызывает значительную потерю аппетита, из — за усиления симптомов при ревматоидном артрите таких как общая слабость, повышение температуры, боли и воспаления.
Питание в фазе ремиссии
Пациент может питаться как обычно, но все – равно в рационе учитывать и принимать достаточное количество белка, витаминов, молочных продуктов. В этой стадии болезни лекарственные препараты уже не принимаются, поэтому необходимо следить за рационом, чтобы организм получал все необходимые вещества, иначе есть риск возвращения ревматоидного артрита в стадию обострения.
Подведём итог
Диета при ревматоидном артрите крайне важна, и как бы не казалось, рацион имеет огромное значение при любой стадии болезни. Обычные на наш взгляд продукты могут принести облегчение симптомам, так и навредить. Не пренебрегайте диетой и правильным питанием. Те, кто страдал избыточной массой тела в начале заболевания, при наступлении фазы ремиссии отмечают достаточно большое снижение веса и улучшение самочувствия. Таким пациентам уже не хочется набирать обратно лишний вес, они стараются придерживаться правильно сбалансированного питания и дальше, исключая повтор обострения ревматоидного артрита.
При соблюдении диеты, приема лекарственных средств, зарядки и применении вкупе с лечением народными средствами вы можете очень сильно ускорить наступление ремиссии, максимально снизить количество симптомов и их интенсивность.
Один из видов подходящих диет при ревматоидном артрите «Скандинавская диета»
Диета в любом случае играет огромнейшую роль. Важно помнить, что её можно корректировать в соответствии с личной непереносимостью каких – либо продуктов, аллергии. Даже если от одного или нескольких продуктов у вас обостряется симптом, его тоже можно и нужно убрать из рациона, ведь зачем провоцировать болезнь.
Правильное питание для здоровья хрящей и суставов
Рацион человека во многом определяет его здоровье, разные продукты могут как улучшить состояние, так и навредить. Следование диете необходимо каждому, как и занятия физкультурой, но этим правилом многие пренебрегают. Иногда изменение питания становится необходимостью, когда есть заболевания различных органов и систем. Остановимся подробнее на питании для суставов и хрящевой ткани. Какие продукты могут улучшить подвижность, снять болезненность и помочь в лечении таких распространенных заболеваний, как артрит и артроз?
- Пища с мукополисахаридами
- Чего кушать не следует
- Витамины и минералы для суставов
- Питание при артрите и артрозе
Специальной лечебной диеты для людей с заболеваниями суставов нет, но зная состав продуктов и их пользу для организма, можно самостоятельно изменить питание, дабы повлиять на состояние суставов и хрящевой ткани.
Для профилактики или уже лечения артроза необходимо подбирать питание, которое компенсирует недостаток важных для организма элементов. Если говорить о суставах и хрящах, то это коллаген. Именно его дефицит может спровоцировать различные патологии суставов, так как он в большом количестве находится в хрящах, коже и связках.
Диетологи рекомендуют для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата исключить из своего рациона жирную пищу, маринованные продукты, копченное, и отдавать предпочтение свежей пищи, а также соленным и квашеным овощам.
Полезными в первую очередь будут термически необработанные продукты первой свежести, то есть сразу с огорода. Они позволят восстановить витаминный баланс, насытить суставы и хрящи микроэлементами. Особенно полезными продуктами питания будут те, которые содержат большое количество витамина С, ведь он крайне необходим для всех тканей опорно-двигательного аппарата. Во время приготовления овощей и фруктов желательно их не очищать от корки до момента употребления, так они сохранят больше витаминов и микроэлементов.
Продукты с высоким содержанием витамина С:
- шиповник, красная рябина, облепиха;
- сладкий красный перец, петрушка, салат и зелень;
- цветная капуста, белые грибы, укроп;
- лимон, мандарин, земляника, крыжовник;
- редька, брюссельская капуста, белые грибы, лисички.
Для сохранения здоровья хрящей и суставов следует обеспечить их в полной мере мукополисахаридами. Это вещество является природной смазкой для суставов, и его недостаток часто становится основной причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мукополисахаридами богаты морепродукты, рыба, мидии, водоросли, креветки.
Важно обеспечить организму нормальную функцию выведения фосфора, который скапливаясь, мешает усвоению кальция и его всасыванию через кишечник. В этом помогут такие продукты питания, как наваристые супы, студень, заливные блюда, различные мясные и рыбные бульоны.
Для улучшения иннервации нервов, которые отвечают за суставы и хрящи, рекомендуется дополнить свое питание продуктами с высоким содержанием железа – это красное мясо, куриные яйца, свиной язык.
Так как все органы опорно-двигательного аппарата связаны, нужно позаботиться и о состоянии костной ткани, от которой зависит и здоровье суставов. Полезным будет питание с включением молочной продукции – сыр, творог, молоко, кефир, ряженка.
Для опорно-двигательного аппарата очень полезны орехи, черный шоколад, гречка, пчелиный мед, абрикосы. Рекомендуется также включить в питание оливковое масло, сельдь, скумбрию и любую другую рыбу, так эти продукты богаты на витамин F . Он необходим для поддержания функции суставов и хрящей в случае их заболевания.
Пища с мукополисахаридами
Для нормальной работы суставов и хрящей нужно поддерживать уровень гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает оптимальное количество межсуставной жидкости. Для этого подходят тушенные и вареные продукты, которыми нужно заменить жаренные и копченные. Полезно пить свежие соки, компоты, кисели, морсы. Важно употреблять много жидкости, что автоматически улучшает состояние организма и самочувствие.
Кушать мясо лучше охлажденное без предварительной заморозки. Полезными будут все зеленные продукты, свежая рыба, твердый нежирный сыр, кефир, йогурт. Во время приема пищи нельзя пить, лучше это делать через 20-30 минут. Конечно же, для здоровья опорно-двигательного аппарата необходимо исключить алкогольные и слабоалкогольные напитки, которые ускоряют выведение полезных веществ из организма и приводят к раннему изнашиванию суставов.
Во время чистки рыбы необязательно выбрасывать голову и кости. Эти части также полезны для организма, из них можно сварить уху. Правило не выбрасывать головы позволит не только получить дополнительный источник полезных веществ, но и научиться новым рецептам, которые понравятся всей семье.
Чего кушать не следует
Полностью убрать из рациона без потерь для здоровья можно колбасы, консервированные продукты, жирную пищу, пирожные и сладкий крем. Они не несут никакой пользы, а только засоряют организма ненужными веществами, от которых потом приходится избавляться строгими диетами. Лучше сразу убрать такие продукты из своей жизни и заменить их вкусными свежими фруктами, овощами, ягодами.
Следует также отказаться от продуктов, содержащих фосфаты. Они с легкостью могут спровоцировать тяжелые заболевания суставов и хрящей, включая остеопороз, артрит и артроз.
В группу самых вредных для суставов продуктов входят:
- напитки искусственно минерализованные, слабоалкогольные, сладкая газированная вода;
- ликероводочная продукция, пиво, алкогольные коктейли;
- мороженое (за исключением сливочного), фруктовый лед, различные сладкие и плавленые сырки;
- полуфабрикаты, продукты из супермаркета неизвестного происхождения.
Не следует есть все то, что имеет непонятный состав. Нужно всегда знать каждый ингредиент блюда. Когда в организме переизбыток фосфора можно разбавить питание субпродуктами, инжиром, вишней и другими красными овощами и фруктами.
Витамины и минералы для суставов
Недостаток витаминов в организме определяется как авитаминоз. Это заболевание влияет на организм в целом, приводя к различным патологическим процессам. От авитаминоза немало страдают суставы и хрящи.
Причиной авитаминоза и, как следствие, заболевания суставов является следующее:
- недостаточное поступление витаминов вместе с продуктами питания;
- нарушение всасывания веществ из желудка и кишечника;
- нарушение микрофлоры пищеварительной системы, дисбактериоз;
- воспалительные и язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронические системные заболевания;
- период беременности и кормления грудью, атипичные для организма состояния.
При повышенных физических нагрузках или в случае их отсутствия организм начинает работать в другом режиме. Он ускоренно тратит полезные вещества, отчего страдают суставы и хрящевая ткань. Чтобы это предупредить, нужно пересмотреть своей образ жизни и обратить внимание на список необходимых организму витаминов, которые важны для суставов и хрящей.
Витамины и минералы для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата:
Помимо перечисленных микроэлементов и витаминов, полезным будет Бета-каротин, который можно получить из таких продуктов, как морковь, шпинат, томаты, абрикосы.
Питание при артрите и артрозе
Рацион в случае заболевания суставов мало отличается от профилактического питания, но уже нужно более строго следовать всем правилам оздоровительной диеты. Если во время профилактики проигнорировать какой-то пункт и позволить себе скушать вредный продукт, ничего страшного не произойдет, чего не скажешь о таком в случае ревматоидного артрита или артроза.
При ревматоидном артрите организм требует больше витамина С, ведь его дефицит и может спровоцировать заболевание. Потому будет полезно кушать папайю, цитрусовые, лимоны, яблоки и рыбу. Чтобы восстановить уровень коллагена, можно включить такие продукты, как сухофрукты, груши и абрикосы. Есть фрукты нужно неочищенными, так как в именно в шкурке находится наибольшее количество полезных веществ.
Важно помнить о риске появления аллергической реакции, которая крайне негативно может сказаться на состоянии суставов. Рекомендуется пройти тест на аллергию, и уже затем составить оптимальное меню. Помимо компенсации микроэлементов и витаминов через продукты, может потребоваться употребление дополнительных комплексов. Это СустаНорм, АртиВит, Коллаген Ультра, Кальцемин и другие.
Лечебное питание способно оказывать значительное влияние на здоровье и самочувствие человека. Кроме того, часто оно снижает потребность в использовании лекарств или защищает желудочно-кишечный тракт от их вредного воздействия.
Особенно важна правильная диета и при аутоиммунных заболеваниях, которые являются следствием агрессии иммунитета против собственных клеток организма. Наиболее распространенной болезнью этой группы является ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит
В основе ревматоидного артрита, или РА лежит воспаление суставов. Под действием различных провоцирующих факторов иммунная система запускает воспалительный процесс во всем организме. В первую очередь страдают сочленения. Суставной синдром с характерными признаками – яркое подтверждение ревматоидного артрита. Однако одними лишь суставами болезнь не ограничивается. Со временем поражаются сердце и почки, кровеносные сосуды, практически все органы.
Ревматоидный артрит – это заболевание суставов с неблагоприятным прогнозом. Оно всегда прогрессирует и в отсутствие лечения быстро приводит к инвалидизации. Можно ли как-то сдерживать аутоиммунный воспалительный процесс суставов? Способно ли диетическое питание хоть немного улучшить ситуацию? Что разрешено есть при РА?
Диета
Диета при ревматоидном артрите чрезвычайно важна. В проведенных исследованиях было доказано, что снижение удельного веса животного белка в рационе больных уменьшало активность воспалительного процесса и количество обострений. А преобладание растительной пищи приводило к значительному улучшению самочувствия.
Какая диета при ревматоидном артрите наиболее подходит больным? Выделяют три основных направления:
- Вегетарианский рацион.
- Сниженная энергетическая ценность пищи.
- Разгрузочные дни.
Важно, что при соблюдении адекватного рациона улучшается не просто самочувствие. У пациентов нормализуются и биохимические показатели, объективно снижается уровень воспаления в организме.
Питание при ревматоидном артрите бывает нескольких разновидностей, однако все они базируются на сходных принципах и используются как метод лечения.
Принципы лечебного питания
Диета при ревматоидном артрите выполняет несколько функций. Она поддерживает организм и защищает неповрежденные воспалением сосуды и органы, улучшает состояние, защищает от вредного действия лекарств. Это не только лечение болезни, но и профилактика осложнений.
Принципы лечебного стола при РА следующие:
- Исключение провоцирующих факторов.
- Преобладание овощей и фруктов в рационе.
- Исключение животного белка.
- Нормализация веса.
- Щажение желудочно-кишечного тракта.
Исключение провоцирующих факторов достигается введением элиминационной диеты, а соблюдение остальных пунктов – использованием лечебного стола номер 10.
Элиминационное питание
Элиминация, или устранение провоцирующих продуктов питания из рациона пациента, – важнейший момент в лечении ревматоидного артрита. До сих пор неизвестны наверняка все факторы, вызывающие обострение этой болезни или тормозящие наступление ремиссии. Но связь питания с периодом заболевания известна любому ревматологу.
Существует ряд продуктов, употреблять которые при ревматоидном артрите крайне нежелательно. Так, усиление воспаления и скованности суставов можно отметить на фоне употребления:
- овсянки;
- молока;
- кукурузы;
- бекона;
- цитрусовых.
Почему зерновые культуры способны усилить воспаление суставов? По мнению ревматологов, это связано с содержанием в них глютена. Именно он и провоцирует аллергические и аутоиммунные реакции при РА. Правильное питание при этом заболевании подразумевает исключение продуктов, содержащих глютен.
Элиминационные столы бывают разных видов. Наиболее известные среди них следующие:
- Диета Донга.
- Питание эскимосов.
- Сырой овощной стол.
Диета Донга
Это лечебное питание широко распространено в США, но и в других странах оно тоже используется. Диета Донга подразумевает в первую очередь отказ от мяса животных. Иногда допускается употребление мяса птицы.
Кроме этого, нельзя есть продукты с химическими добавками, цитрусовые, пить газированные напитки и вино. Не рекомендованы также шоколад, помидоры, желтки. Запрещены консерванты. Курс лечебного питания при РА длится около 10 недель.
Питание эскимосов
Почему именно питание эскимосов врачи рекомендуют при ревматоидном артрите? Дело в том, что давно было установлено – среди них практически не встречается это тяжелое заболевания. На основе нескольких наблюдений врачи выдвинули предположение, что это связано с особенностями их питания.
В рационе эскимосов преобладает рыба в различных вариантах приготовления, а также рыбий жир. А молоко и животные жиры они практически не употребляют. На фоне рациона эскимосов у многих пациентов наступает улучшение состояния и самочувствия, уменьшаются воспаление, болезненность и скованность суставов.
Сырой овощной стол
Этот способ лечения распространен в Финляндии. Что можно есть при этом столе на фоне РА? Рекомендованы следующие продукты:
- Фрукты и овощи в сыром виде.
- Пророщенное зерно, семена.
- Травяные, овощные и фруктовые чаи, настои, морсы.
При сыром овощном питании не употребляются рафинированные продукты, соль, животные жиры. Также питание обогащается лактобациллами, витаминами и микроэлементами (железом, цинком).
Особенностью этого стола является обработка продуктов перед употреблением. Зерна и семена замачиваются и проращиваются, используется ферментирование.
Но чаще всего в качестве базисного питания при РА используется диета номер 10.
Стол номер 10
Стол номер 10 по Певзнеру был разработан автором для кардиологических больных. Он представляет собой уменьшение использования соли и жидкости в рационе. Стол номер 10 соответствует принципам лечебного питания при ревматоидном артрите и очень часто используется как его основа.
Основные характеристики диеты 10:
- 6–8 г. соли в сутки, из них половина выдается пациенту для досаливания, а оставшаяся часть используется во время приготовления блюд.
- Не более 1200 г. жидкости в сутки. В этот объем включаются не только напитки, но и супы, кисели, др.
- Запрещены блюда и напитки, способные возбуждать нервную систему. К ним относятся крепкий чай и кофе, алкоголь, какао и шоколад, бульоны – мясные, грибные, рыбные, острые и копченые продукты.
Кроме этого, при лечебном питании номер 10 желательно ограничить продукты, вызывающие метеоризм, к которым относятся фасоль, горох, капуста.
При соблюдении десятого стола можно есть следующие продукты и блюда из них:
- фрукты;
- овощи;
- соки;
- крупы;
- треску;
- творог.
При диете номер 10 продукты обрабатываются щадяще. Рыба и мясо отвариваются либо готовятся на пару, затем их можно запекать или поджаривать. При ревматоидном артрите нельзя ограничиваться двух- или трехразовым питанием, число приемов пищи должно быть не меньше пяти.
В зависимости от стадии заболевания используются различные варианты лечебных столов. Так, в острой стадии целесообразно придерживаться диеты 10А, в то время, как в подострой и при ремиссии можно использовать обычный десятый стол.
Питание в острой стадии
Диета 10А является базисной в острой стадии ревматоидного артрита. В этот период важно ограничить калорийность питания до 1800 ккал. Достигается это благодаря снижению количества продуктов, содержащих углеводы, особенно легкоусвояемые. В первую очередь из рациона необходимо исключить:
- сахар;
- варенье;
- конфеты;
- сладкие напитки;
- шоколад.
Белковая часть рациона также сокращается – в основном, за счет животных белков. Это уменьшает активность воспалительного процесса в остром периоде.
Следует увеличить число продуктов, содержащих растительные жиры. Их удельный вес должен составлять не менее 25%. В процессе приготовления соль в блюда не добавляется, она выдается пациентам на руки в количестве 3–5 г. Сельдь и морская рыба, разнообразные маринады и соленья в острой стадии РА употреблять нельзя.
Ревматоидный артрит – неизлечимая болезнь. Однако его течение можно контролировать при помощи различных средств. И правильный рацион занимает в этом перечне отнюдь не последнее место.
Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое заболевание аутоиммунного происхождения. При данной патологии иммунная система начинает воспринимать собственную соединительную ткань суставов как чужеродную и оказывает повреждающее воздействие. Ревматоидный артрит характеризуется развитием хронического воспалительного процесса, признаками которого являются болевой синдром различной степени выраженности, чувство скованности и ограничение подвижности в суставах.
Оглавление: Рекомендуем прочитать:Без адекватного комплексного лечения патология становится причиной необратимых изменений в тканях суставов, приводящих к инвалидизации пациента. Потребление некоторых продуктов может способствовать облегчению состояния и стиханию острых симптомов, т. е. ремиссии. Некоторые виды пищи напротив способны спровоцировать обострение.
Для того чтобы улучшить самочувствие при ревматоидном артрите, пациенту необходимо отказаться от острой, жареной и соленой пищи (особенно – животного происхождения), разного рода специй, маринадов и спиртных напитков. Нужно есть как можно больше свежих фруктов и зелени, параллельно сводя к минимуму потребление животного белка. Больным нужно следить за весом тела; лишние килограмму увеличивают нагрузку на суставы, приводя к обострениям.
Обратите внимание: лицам, страдающим ревматоидным артритом, полезна средиземноморская или вегетарианская диета .
При глубоком изучении вопроса о лечебных свойствах продуктов при РА получены данные, которые нельзя толковать однозначно. Тем не менее, до 70% опрошенных пациентов отмечали, что при соблюдении определенной лечебной диеты их состояние несколько улучшалось. У одних немного уменьшалась скованность в суставах и снижалась интенсивность боли, а у других наступала выраженная ремиссия.
Обратите внимание: согласно данным, полученным от врачей-артрологов из американского объединения Arthritis Foundation, для терапии ревматоидного артрита диеты неэффективны. Однако, например, французские исследователи, изучавшие течение заболевания у приверженцев средиземноморской кухни, с ними категорически не согласны.
Поскольку при ревматоидном артрите проводится комплексное лечение, выяснить насколько помогла именно диета, представляется достаточно сложным. В связи с индивидуальными особенностями организма и различной выраженностью патологического процесса одна и та же пища может способствовать временному облегчению, а может оказаться бесполезной с точки зрения терапии заболевания.
Однозначно можно утверждать, что в том случае, если с обострением заболевания коррелирует потребление определенного продукта, его непременно нужно исключить из рациона. Предварительно нужно получить консультацию лечащего врача, а также специалиста-диетолога. Внесение существенных корректив в рацион может привести к дефициту отдельных питательных веществ и микроэлементов.
Исключение вредной пищи
В первую очередь пациенту нужно начать придерживаться т. н. элиминационной диеты, которая помогает выявить «проблемные» продукты, чтобы впоследствии ограничить их потребление или полностью исключить из рациона.
Если пища может провоцировать развитие аллергии, то и ревматоидный артрит при ее потреблении обычно обостряется. Ситуация в данном случае такая же, как и с индивидуальной гиперчувствительностью: для одних людей еда может оказаться совершенно безвредной, а у других – стать причиной серьезных осложнений.
На 2-3 недели необходимо полностью исключить потребление как продукта в чистом виде, так и всех блюд, в состав которых он входит даже в незначительном количестве. К примеру, если речь идет о молоке, то не нужно потреблять кисломолочные продукты, сыры, мороженое и т. д. На следующем этапе на 1 день нужно вернуть продукт в рацион и несколько дней внимательно прислушиваться к собственному самочувствию. Если начало развиваться обострение, это позволяет предполагать наличие связи приступа с едой. Спустя 3 дня эксперимент нужно повторить. Если состояние ухудшилось несколько раз подряд, можно считать, что один из проблемных продуктов обнаружен. Его теперь не стоит есть вообще, или, по крайней мере, во время ухудшения.
Существует ряд потенциально опасных при артрите продуктов, с которых рекомендуется начинать тестирование при элиминационной диете.
К ним относятся:
- молоко (цельное) и молочные продукты;
- цитрусовые;
- какао и шоколад;
- баклажаны;
- овсяная крупа и хлопья;
- (в т. ч. кукурузный крахмал);
- рожь;
- пшенная крупа;
- рыба и морепродукты;
- свинина.
Согласно данным, полученным французскими исследователями университета Сорбонна, более 40% людей, страдающих ревматоидным артритом, отмечают улучшение своего состояния после перехода на вегетарианскую диету
. Следует отметить, что полного исключения молочных продуктов не требуется. Допускается даже добавление в рацион жирной морской рыбы, поскольку она является уникальным источником и омега-3 жирных кислот
.
Многие специалисты небезосновательно полагают, что пациентам с данным аутоиммунным заболеванием лучше всего подходит средиземноморская диета . Она предполагает потребление значительного количества овощей и фруктов, злаков, бобовых, оливкового масла и орехов. Источником животного белка и многих других необходимых соединений является в данном случае морская рыба и морепродукты. В Швеции в начале века была проведена серьезная работа по исследованию влияния данной диеты на состояние пациентов с РА. Физическое состояние обследуемых существенно улучшилось уже к третьему месяцу.
Больше овощей и фруктов!
Не экономьте на продуктах растительного происхождения. В дневной рацион больного ревматоидным артритом должно входит до 300 г овощей (не считая картофеля) и не менее 200 г фруктов. В них присутствует большое количество биологически активных соединений, характеризующихся противовоспалительными и даже анальгезирующими свойствами. В растительной пище присутствует много натуральных антиоксидантов, которые способны минимизировать негативное воздействие свободных радикалов на соединительную ткань суставов.
Кроме того, растения – это незаменимый источник витаминов и калия. В частности, витамин В9, известный также как , необходим организму для нормального течения процесса гемопоэза. Соединение позволяет уменьшить побочные эффекты при приеме цитостатического препарата Метотрексат. Витамин D поможет укрепить костную ткань, что также немаловажно на фоне ревматоидного артрита. Дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани развиваются менее интенсивно при достаточном потреблении . Добавки, содержащие данное соединение, при регулярном приеме помогают уменьшить выраженность болевого синдрома.
Берегите пищеварительную систему
Терапия хронических заболеваний требует регулярного применения фармакологических средств, очень многие из которых оказывают негативное воздействие на печень, почки и желудок. В связи с этим, дополнительно нагружать эти органы «тяжелой» пищей при ревматоидном артрите не следует.
На время курсового медикаментозного лечения из рациона целесообразно исключить:
Обратите внимание: вместо жареной пищи рекомендуется потреблять запеченные, тушеные либо отварные продукты. Приготовление на пару позволяет сохранить максимально возможное при кулинарной (термической) обработке количество витаминов.
Не забывайте про кальций!
Лечение ревматоидного артрита часто предполагает прием гормональных препаратов из группы кортикостероидов. Их применение приводит к тому, что организм теряет большое количество кальция. Вымывание этого важного элемента является причиной развития остеопороза. Чтобы обеспечить поступление в костную ткань достаточного объема кальция нужно есть больше листовой зелени, сои и содержащих ее продуктов, а также потреблять обезжиренные изделия из молока.
Данные соединения, обладающие противовоспалительными свойствами, присутствуют в соевом твороге, рыбе, орехах и льняном масле. Исследования, проведенные в Американском колледже ревматологии, показали, что при потреблении этих продуктов у пациентов с РА боли в период обострения становятся менее интенсивными, а воспалительный процесс протекает не так активно. Больным рекомендованы пищевые добавки с рыбьим жиром. Положительный эффект начинает развиваться после их регулярного приема на протяжении нескольких недель. Индивидуальную дозировку должен определить лечащий врач.
Важно: в ходе исследований пациенты получают значительно больше омега-3 жирных кислот, чем содержатся в рекомендованных пищевых добавках.
Необходимая для защиты суставов, а также сердечно-сосудистой системы доза составляет 3 г в сутки. Курсовое лечение предполагает прием такой дозировки на протяжении как минимум 12-ти недель. В 100-граммом куске лосося чуть больше 2 г омега-3 жирных кислот, поэтому регулярное потребление рыбы позволяет обойтись без добавок.
Контроль веса
Пациентам необходимо следить за тем, чтобы не набрать лишние килограммы. Избыточный вес дает дополнительную нагрузку на больные суставы нижних конечностей, что крайне нежелательно. В период обострений приходится вести относительно малоподвижный образ жизни, в связи с чем, уменьшается расход калорий.
Чтобы предупредить увеличение массы тела, рекомендуется свести к минимуму потребление следующих продуктов:
- конфеты;
- мороженое;
- выпечка;
- торты;
- бутерброды с маслом;
- пиво.
Важно: рафинированные углеводы, которые в большом количестве присутствуют в любых кондитерских изделиях, лучше вообще исключить из рациона.
Избавившись от лишних килограммов можно существенно улучшить общее качество жизни, что убедительно доказали исследования, проведенные в 2006 году.
Рекомендуем прочитать:Глютен или клейковина – это белковые соединения, которые присутствуют в большинстве злаковых культур. Кроме того, глютен добавляется в целый ряд продуктов быстрого приготовления, кондитерские изделия, колбасы, соусы и т. д. При таком заболевании, как целиакия, тонкий кишечник человека неадекватно реагирует на клейковину, следствием чего становится нарушение абсорбции питательных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов.
Исследования показали, что на фоне ревматоидного артрита несколько возрастает вероятность развития синдрома целиакии. Помимо этого, получены данные, согласно которым исключение из рациона глютена если не купирует, то, во всяком случае, снижает выраженность симптомов РА. Эта лечебная диета помогает не всем пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями; здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Ограничение потребления целого ряда привычных продуктов может стать причиной недополучения организмом жизненно важных соединений. Прежде чем попытаться улучшить свое состояние с помощью безглютеновой диеты, непременно проконсультируйтесь с ревматологом и специалистом-диетологом!
Положительные эмоции во время приема пищи
Обострение хронических заболеваний является сильным стрессорным фактором. Потребляя пищу в спокойной обстановке можно минимизировать негативные эмоции, поскольку организм при этом вырабатывает эндорфины («гормоны счастья»), оказывающие анальгезирующее воздействие.
Прием алкоголя при ревматоидном артрите
При ревматоидном артрите от алкогольных напитков рекомендуется отказаться совсем. Если пациент принимает антиметаболическое средство Метотрексат, то параллельное потребление даже небольших доз этанола может привести к тяжелейшему повреждению клеток печени.
Трофимова Ярослава, врач-диетолог
Подробное видео о природе заболевания:
Диета Донга
В комплексном лечении ревматоидного артрита и в период ремиссии рекомендуется придерживаться диеты Донга, иначе называемой столом №10. Основная рекомендация диеты номер 10 – это исключение из питания красного мяса. Соблюдение диеты Донга способствует сокращению лишнего веса.
Диета номер 10 держится в среднем 10 недель. Кроме мяса, из меню этого стола необходимо исключить:
- Шоколадные изделия.
- Молочные продукты.
- Перец, специи, консерванты.
- Желтки яиц.
- Уксус.
- Алкоголь.
- Помидоры - их запрет обусловлен содержанием алкалоида соланина, провоцирующего обострение. Он также содержится в баклажанах и картофеле.
Мясо птицы допускается в небольшом количестве.
Питание при обострениях и ремиссии
В острые периоды ревматоидного артрита должна быть строгая диета, полностью исключающая провокативные блюда: соленое, жареное, жирное и т. д. По мере стихания острых воспалительных явлений допустимо включение в диету молока и кисломолочных блюд, рыбы и мяса – вареных на пару и в запеченном виде.
Ремиссия позволяет включить в рацион пациента многие исключенные при обострении продукты в небольшом количестве. Допустимо есть:
- телятину, курицу;
- сыр, молочные супы;
- каши из гречки, овса;
- ржаной хлеб – не более 200 граммов в сутки;
- овощи и блюда из них, фрукты, ягоды;
- кофе с добавлением молока, некрепкий чай, соки и компоты.
В зависимости от состояния больного могут быть допущены (под контролем) следующие блюда:
- Борщи, супы с квашеной капустой в составе.
- Почки и мясные субпродукты.
- Рисовая и манная каши.
- Икра.
- Сгущенка.
- Пудинги.
Диету, как и лечение, должен прописывать врач.
Соблюдение диеты при артрите позволяет снизить дозы применяемых препаратов, в том числе гормональных, улучшить состояние больного, снизить боль, вернуть суставам прежнюю подвижность.
Также существуют теории о влиянии голодания на излечение от болезни. Чтобы узнать подробнее, можно посмотреть видео:
Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунная патология. , мужчин и детей до сих пор невыяснены, а толчком может стать всё, что угодно: от стресса и депрессии до переохлаждения и перенесенной вирусной инфекции. Воспаление затрагивает симметричные суставы, в том числе мелкие рук () и ног (артрит стоп), вызывая их деформацию и причиняя больному страдания. Также наблюдаются системные поражения внутренних органов и тканей – васкулит, лимфаденопатия, перикардит, эписклерит (воспаление эписклеральной ткани глаза), нестабильность шейного отдела позвоночника.
Питание при ревматоидном артрите в комплексе с медикаментозной терапией и умеренными физическими нагрузками значительно улучшает качество жизни пациента, в некоторых случаях приводя к длительной ремиссии.
Влияние медикаментозной терапии РА на организм
Традиционное лечение ревматоидного артрита обоих типов (серопозитивного и ) помимо базисных лекарств, имеющих отсроченный эффект (на выбор врача-ревматолога препараты золота, цитостатики, антималярийные средства, сульфаниламиды, Д-пеницилламин), включает в себя обезболивающие и гормональные средства, которые имеют множество побочных действий. Правильное питание направлено на то, чтобы минимизировать вред, наносимый медикаментами. С другой стороны задача диетолога при подборе меню – добиться того, чтобы пациент получал максимум полезных веществ, и исключить продукты, которые вызывают обострение патологии (об этом ниже).
Группы вспомогательных препаратов и их влияние на организм больного ревматоидным артритом:
- нестероидные противовоспалительные средств (НПВС);
- кортикостероиды.
Слева язва желудка на фоне длительного приема НПВП, справа разрежение костной ткани (остеопороз) на фоне длительной гормональной терапии
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Лекарства этой группы негативно действуют на слизистую желудка и кишечника, провоцируя обострение уже имеющихся у больного гастрита, язвы желудка или 12-перстной кишки или вызывая их появление при длительном приеме. Диета больного РА должна включать продукты (блюда), которые бы защищали органы ЖКТ от столь агрессивного воздействия.
Кортикостероиды
Гормональные препараты разрушительно действуют на большинство органов и систем человеческого организма, особенно при длительном применении. Однако если активность артрита у пациента зашкаливает, без таких средств не обойтись. В такой ситуации на первое место выходит правильное и сбалансированное питание, помогающее в ряде случаев (повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления, раздражение слизистой желудка вплоть до появления язвы, увеличение вязкости крови и повышение риска образования тромбов, снижение плотности костей) минимизировать отрицательное воздействие лечения.
На заметку. Банан – фрукт, который способен заменить большинство антацидных средств (нейтрализуют действие желудочного сока). Кроме того в нем много калия и каротина, что полезно для сердца, которое часто страдает при ревматоидном артрите, а также других витаминов, макро- и микроэлементов. Пара бананов в день способны в течение довольно короткого времени отрегулировать давление и уровень сахара в крови, улучшить настроение и благотворно подействовать на желудок. Однако при высоком протромбиновом индексе есть их не рекомендуется.
Что требуется организму больного РА
Как правило, базисная терапия ревматоидного артрита направлена на подавление чрезмерно сильного иммунитета больного. Чаще всего препаратом выбора у врачей-ревматологов становится препарат Метатрексат. Несмотря на хорошую переносимость пациентами и сглаженные побочные действия на фоне выраженного положительного эффекта, урон организму все же наносится. В такой ситуации его необходимо поддержать при помощи питания – ввести в рацион:
- аскорбиновую кислоту (выступает стабилизатором гормонального фона, сильный антиоксидант);
- биофлавоноиды (снижают проницаемость сосудистой стенки, связывают свободные радикалы);
- ниацин (помогает желудку и укрепляет сосуды).
Аскорбиновая кислота или витамин C содержится в брюссельской капусте, брокколи, болгарском перце, шиповнике, хурме, облепихе, картофеле, запеченном в «мундире», персиках, абрикосах, свежем зеленом горошке, квашеной белокочанной капусте.
Биофлавоноиды разных видов обнаружены в следующих продуктах: пчелиный прополис, лекарственные травы – пижма, василек, горец, зверобой, бессмертник (максимальная концентрация в соке), ягоды – черника, красный виноград (особенно кожица), брусника, земляника, ежевика. Также богат ими зеленый чай.
Ниацин (никотиновая кислота или витамин B 3) можно получить из тунца, индюшиного и куриного мяса, печени, семечек подсолнуха, бобовых, грибов, проростков пшеницы и гречихи, а также дрожжей.
На заметку. Даже зная, где какие полезные вещества содержатся, самостоятельно сложно составить себе правильное меню. Экспериментировать на себе не стоит – обратитесь за помощью к ревматологу и диетологу.
Что запрещено
Некоторые продукты вызывают усиление симптомов РА, провоцируя стойкий болевой синдром. Их нужно исключить из рациона хотя бы на время, пока не будет достигнута стойкая ремиссия.
Что нельзя есть:
- молочные продукты с высоким процентом жира;
- жирное мясо;
- специи;
- консервы;
- сладости, включая мед (ограничить до самого минимума, от сахара и вовсе нужно отказаться);
- алкогольные напитки;
- орехи;
- пасленовые – картофель, баклажаны, помидоры;
- цитрусовые;
- соль (ограничить максимально).
На заметку. При обострении перечисленные выше продукты нужно полностью убрать из рациона.
Что разрешено
Если РА находится в активной фазе, исключаются все продукты, которые могут ухудшить состояние больного. В рационе остается совсем немного того, что можно есть без опаски:
- куриные и перепелиные яйца;
- обезжиренный творог;
- рисовая или гречневая каша;
- жирная морская рыба (лосось, форель, семга), как источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и витамина D;
- мясо индейки;
- обезжиренная речная рыба (судак);
- овощные супы (см. список исключенных овощей);
- ячменный напиток;
- печеные яблоки;
- отвар шиповника;
- зелень;
- 1% кефир;
- чай на травах или зеленый.
На заметку. Перечисленные продукты содержат много белка, минимум жира и углеводов. Блюда из них запрещено жарить. Допускается тушение в малом количестве масла, но предпочтительнее отваривание или приготовление на пару. Соль полностью исключается. Допустимо немного подсаливать готовые блюда.
Лечебная диета № 10 или диета Донга предполагает снижение калорийности (больной должен употреблять в сутки не более 1800 ккал) и полное исключение красного мяса. Из рациона максимально убираются быстрые (простые) углеводы, количество белка также снижается (но не менее 90 г в сутки), потому что у определенного процента больных он вызывает обострение состояния, уменьшается количество жиров, особенно животных (всего не более 70 г в сутки).
Фактически диета Донга предполагает, что в течение 10 дней больной будет питаться рисом и тушеными овощами с небольшой добавкой мяса курицы или индейки. Не каждый в состоянии выдержать столь скудное меню, однако для купирования болевого синдрома придется приложить все усилия и не сорваться. В дальнейшем рацион расширяется за счет включения мяса рыбы, крольчатины, яиц.
На заметку. При ревматоидном артрите питание дробное – 6 раз в день, можно чаще. Главное – не перебрать в калориях. Если у больного есть лишний вес, такая диета поможет избавиться от нескольких килограмм без особых усилий – не случайно врачи рекомендуют ее тучным пациентам.
Строгая диета при РА
Примерное меню больного ревматоидным артритом на день выглядит следующим образом (возможны варианты по дням недели из разрешенных продуктов):
- Завтрак: 2 вареных яйца, 2 цельнозерновых хлебца, 10 гр сливочного масла, чай на травах без сахара.
- Второй завтрак: творожная запеканка, печеное яблоко, чай на травах.
- Обед: овощной суп с гречневой крупой, 1 стандартная котлета из индейки, приготовленная на пару, с гарниром из отварного риса, овощной салат из огурца, листового салата и 1 ст.л. оливкового масла.
- Полдник: ягодный пудинг или омлет из 2 яиц, компот из сухофруктов с минимумом сахара либо на фруктозе.
- Ужин: кусочек форели размером с ладонь, приготовленный на пару, пара листьев салата, несколько кружочков огурца, 2 ст.л. отварного риса с каплей оливкового масла, кабачки, тушеные с овощами (морковь, репчатый лук), чашка зеленого чая.
- Перед сном: стакан обезжиренного кефира или натурального йогурта без добавок.
На заметку. Составляя меню, всегда придерживайтесь советов врача. Рацион хоть и ограничен, но, проявив фантазию, из разрешенных продуктов можно приготовить много вкусных и полезных блюд. После того, как болезнь войдет в стадию ремиссии, меню разрешается расширить.
Зная, какое питание разрешено при ревматоидном артрите, больной всегда сможет контролировать состояние своего организма. Когда минует острый период, посоветуйтесь с врачом о расширении рациона. В это время в него можно вводить свежую зелень, овощи и фрукты (какие – посоветует специалист).
