Препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен
Действующие вещества
Медь (в форме оксида)
- цинк (в форме оксида) (zinc oxide)
- марганец (в форме сульфата) (manganese sulfate)
- колекальциферол (вит. D 3) (colecalciferol)
- кальций (в форме цитрата и карбоната) (calcium carbonate)
- бор (в форме натрия бората декагидрата)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: полисахарид сои - 10 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.9 мг, кроскармеллоза натрия - 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 199.45 мг, стеариновая кислота - 35 мг, магния стеарат - 10 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 11.71 мг, триацетин - 2.53 мг, масло минеральное - 1.27 мг, натрия лаурилсульфат - 4 мкг, титана диоксид - 7.03 мг, магния силикат - 5 мг.
30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий кальций, D 3 , остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция. Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав компонентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования ; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D 3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Кальцемин не предоставлены.
Показания
— профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза;
— восполнение дефицита кальция и микроэлементов у детей и подростков;
— восполнение дефицита кальция и микроэлементов у женщин при беременности и в период грудного вскармливания.
Противопоказания
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— нефролитиаз;
— гипервитаминоз витамина D;
— активная форма туберкулеза;
— гиперкальциемия;
— гиперкальциурия;
— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);
— детский возраст до 5 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при доброкачественном гранулематозе, одновременном применении сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков, беременности, в период лактации.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
Минимальная продолжительность применения препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии у взрослых составляет 3 мес, с целью профилактики остеопороза у взрослых - 1 мес, при дефиците кальция и микроэлементов у детей и взрослых - 2-3 мес. Увеличение продолжительности применения препарата возможно только после консультации с врачом.
Повторный курс приема препарата возможен через 1 мес после окончания лечения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Передозировка
При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза D, гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Симптомы: снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота. При длительном применении в высоких дозах - кальциноз сосудов и тканей.
Лечение: необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Показано проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Кальцемин А уменьшается токсичность витамина D 3 .
Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D 3 .
Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D 3 .
Глюкокортикоиды, гормональные контрацептивные средства для системного применения, ухудшают всасывание ионов кальция.
При одновременном применении с тетрациклином интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, с бисфосфонатами и - не менее 2 ч (нарушается их всасывание).
При совместном применении препарата Кальцемин с сердечными гликозидами повышается токсичность последних (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).
При одновременном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими "петлевыми" диуретиками - увеличивается выведение кальция почками.
Не следует применять Кальцемин одновременно с .
Особые указания
При применении препарата не следует превышать рекомендуемые дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации применение препарата следует согласовать с врачом.
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 . Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки препарата при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.
У кормящих женщин следует принимать во внимание, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D 3 из других источников.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени и нефролитиазе.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
При беременности женщина нуждается в дополнительном поступлении в организм кальция и минералов для формирования костной системы плода. Поэтому врачи назначают будущей маме соответствующую диету и кальцийсодержащие лекарства. Кальцемин при беременности обеспечивает профилактику остеопороза у матери и нормальное развитие будущего ребенка.
Как и у любого препарата, у него есть особенности применения. Рассмотрим противопоказания и показания к приему Кальцемина, его аналоги и состав.
Кальцемин - комплексный препарат, содержащий сбалансированное количество минералов и витаминов. Его название указывает на то, что основное действующее вещество - кальций. Чрезвычайно важно наличие в составе Кальцемина витамина D3, который обеспечивает усвоение кальция организмом.
Каждый из компонентов препарата выполняет важные функции в нашем организме. Кальций участвует в следующих процессах:
- формирование костной структуры и хрящей;
- обеспечение сократительной функции мышц, прочности костей;
- укрепление стенок сосудов;
- повышение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата суставов, позвоночника;
- регуляция свертываемости крови;
- сохранение гомеостаза кислотно-щелочной среды.
Кроме кальция, в препарате содержатся еще несколько химических элементов. Каждый из них заслуживает отдельного рассмотрения.
Цинк входит в состав костной ткани, хрящей и сухожилий, выполняет ряд функций:
- обеспечивает рост костей и связок;
- способствует процессам регенерации костей и суставов при повреждении;
- участвует в белковом обмене;
- является структурной составляющей ряда ферментов и гормонов.
Марганец важен своим участием в построении костно-связочных структур, совершении мышечных сокращений. Также он необходим для биохимических и ферментативных реакций.
Медь входит в состав коллагена, эластина. Эти белки составляют основу связок, сухожилий, хрящей. Этот химический элемент нужен для нормального обмена веществ, кроветворной активности костного мозга, функционирования важнейших органов.
Бор улучшает фосфорно-кальциевый обмен косвенно, воздействуя на паращитовидные железы. Он останавливает вымывание кальция из костных структур и развитие остеопороза во время беременности. Кроме того, бор предотвращает накопление кальция во внутренних органах, стенках сосудов, повышает активность витамина D.
Холекальциферол (витамин D3) также обеспечивает важные процессы:
- регуляция обмена кальция и фосфора;
- всасываемость минеральных веществ из кишечника;
- эффективное встраивание кальция в костные структуры;
- ускорение процессов регенерации поврежденных или переутомленных мышц, сухожилий, костей, их укрепление.
Показания и противопоказания
Кальцемин применяется с профилактической и лечебной целью. Показания для назначения беременным и молодым мамам - профилактика и лечение остеопороза, устранение симптомов недостатка кальция.
Противопоказания к приему Кальцемина:
- срок беременности меньше 20 недель;
- хроническое нарушение функции почек;
- наличие камней в мочевыводящей системе;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- повышенная концентрация ионизированного кальция в биохимическом анализе крови, в моче;
- избыточное содержание в крови холекальциферола.
Можно ли применять препарат при беременности?
Недостаток кальция приводит ко многим негативным последствиям, особенно для организма будущей мамы. Возникает ломкость костей, кариес, выпадают волосы. Женщины на фоне дефицита кальция чаще обращаются к врачам из-за раннего токсикоза, их беспокоят боли в суставах, ночные . Часто наблюдаются гипертонические кризы, боли в сердце.
Поэтому во время беременности прием кальцийсодержащих препаратов, обогащенных минералами и витаминами, очень важен. Иначе у женщины возможно развитие остеопороза, а у будущего малыша - нарушение формирования скелета, ряда органов и систем.
Но избыточное поступление любого, даже полезного вещества, в период вынашивания плода может принести вред. Поэтому выбирая кальций-D3-содержащие препараты, нужно руководствоваться физиологическими нормами потребления: суточная доза кальция не должна быть больше 1,5 гр, холекальциферола - 600 мг. Дозировку, кратность приема, длительность курса нужно согласовать с лечащим доктором.
Прием Кальцемина обычно рекомендуют с . Именно в это время начинается активное формирование костной системы ребенка. При переломах костей и признаках дефицита кальция препарат может быть назначен на начальных этапах вынашивания плода.
Кальцемин или Кальцемин Адванс?
Эти препараты выпускает одна фирма, составные части витаминно-минерального комплекса одни и те же. Различия касаются только содержания активных компонентов. Кальцемин Адванс содержит их в более высоких дозах. Поэтому Кальцемин используется с профилактической целью для нормализации кальциевого обмена у беременных.
Кальцемин Адванс - лечебный препарат, назначаемый в следующих случаях:
- повреждения костно-мышечной системы, переломы;
- возрастной остеопороз;
- необходимость длительного приема кортикостероидных гормонов, противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов и других лекарств, вызывающих повышенную ломкость костей.
Кальцемин Адванс назначается беременным женщинам только по строгим показаниям.
| Содержание ингредиентов | Кальцемин | Кальцемин Адванс |
| Цитрат кальция | 840 мг | 217 мг |
| Карбонат кальция | 200 мг | 1312 мг |
| Витамин D3 | 50 МЕ | 200 МЕ |
| Марганец | 5 мг | 1,8 мг |
| Цинк | 2 мг | 7,5 мг |
| Медь | 0,5 мг | 1 мг |
| Бор | 50 мкг | 250 мкг |
Как принимать Кальцемин?
С профилактической целью препарат применяется в течение месяца по 1 таблетке перед едой или во время приема пищи 2 раза в день. Обычно его назначают с 20-й недели.
После 35 недели беременности принимать Кальцемин нельзя, так как это приводит к ускоренному окостенению черепа плода, усложняя процесс родов. При грубом нарушении минерального обмена гинекологи назначают препарат уже на ранних сроках беременности.
Важно запивать Кальцемин достаточным количеством жидкости или молочными продуктами, это улучшает усвоение кальция, повышает эффективность препарата.
Инструкция также указывает на ряд нежелательных последствий приема препарата. Чаще всего беспокоят следующие побочные реакции: аллергия (кожный зуд, крапивница), нарушения со стороны органов пищеварения - боль в животе, тошнота, неустойчивый стул. При появлении любого дискомфорта необходимо прекратить прием и обратиться к врачу для замены препарата.
Аналоги
Для лечения и профилактики дефицита кальция в период беременности синтезировано множество препаратов.
Кальцемин – лекарственный препарат, воздействующий на кальциево-фосфорный обмен. Стоит ознакомится с инструкцией по его применению.
Какие у Кальцемин состав и форма выпуска?
Препарат производится в белых таблетках, они капсуловидной формы, несколько вытянутые, с выдавленной насечкой на одной из сторон лекарства. Активные компоненты следующие: кальций - 250 мг, колекальциферол - 50 МЕ, присутствует оксид меди, натрия борат, сульфат марганца, а также .
Вспомогательные вещества Кальцемин: мальтодекстрин, полисахарид сои, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, кроме того, акация, а также стеариновая кислота.
Оболочка таблеток Кальцемин сформирована следующими веществами: гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид кремния, магния силикат, минеральное масло, титана диоксид, кроме того, натрия лаурилсульфат, а также полиэтиленгликоль.
Лекарственное средство поставляется на фармрынок в полиэтиленовых флаконах из прочного материала, где может насчитываться 30 таблеток, а также 60 и 120. Медикамент запечатан в картонные упаковки. Продается Кальцемин в безрецептурном отделе. Его срок реализации соответствует трем годам, по прошествии чего следует утилизировать препарат.
Какое у Кальцемин действие?
Комбинированный препарат Кальцемин способен регулировать в организме фосфорно-кальциевый обмен, нормализуя этот биохимический процесс. Лекарственное средство восполняет дефицит некоторых важных для жизнедеятельности микроэлементов, а также кальция и витамина D3.
Благодаря применению лекарства происходит укрепление костей, а также суставов, предупреждается развитие некоторых заболеваний, которые могут поражать опорно-двигательный аппарат.
Какие у Кальцемин показания к применению?
Медикаментозное средство следует использовать в нижеследующих ситуациях:
Препарат показан к применению при разного происхождения в качестве его профилактики, так и с лечебной целью;
Средство эффективно в подростковом возрасте для восполнения дефицита некоторых микроэлементов, в том числе и кальция.
Препарат назначают беременным для восполнения дефицита кальция, кроме того, таблетки рекомендуется использовать и в лактационный период, при этом будет нелишним предварительно посоветоваться с доктором.
Какие у Кальцемин противопоказания к применению?
Противопоказаний к применению лекарственного препарата Кальцемин не очень много, к ним относят следующие состояния:
Наличие у пациента мочекаменной болезни;
При лабораторном определении гиперкальциемии, а также при гиперкальциурии.
Кроме того, средство не следует использовать у лиц, у кого выявлена повышенная чувствительность к каким-либо компонентам медикаментозного препарата.
Какие у Кальцемин применение и дозировка?
В педиатрии с пятилетнего возраста до двенадцати лет таблетки следует использовать однократно в сутки непосредственно во время употребления пищи. При этом лекарство рекомендуется запивать жидкостью, лучше всего воспользоваться простой кипяченой водой.
Взрослым лицам следует использовать Кальцемин по таблетке двукратно на протяжении дня, запивая лекарство достаточным объемом воды. Лучше употреблять препарат в цельном виде, не разжевывая медикаментозное средство.
Начиная с двадцатой недели беременности, а также на протяжении всего лактационного периода женщина должна принимать препарат в количестве одной таблетки двукратно в сутки. При дефиците кальция доктор обычно назначает медикамент однократно в день.
Передозировка Кальцемин
Когда происходит передозировка лекарства Кальцемин инструкция по применению предупреждает, что у пациента развиваются следующие проявления, выражающиеся в такой симптоматике: отмечаются запоры, тошнота, иногда рвота. Кроме того, возможны лабораторные изменения, для которых характерна гиперкальциемия и гиперкальциурия, в результате кальций накапливается в мягких тканях, что влечет за собой необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе, а также и в почках.
На начальной стадии отравления препаратом рекомендуется приступить к промыванию желудка, для этого больной должен употребить как минимум литр воды, тем самым спровоцируется , после чего следует срочно вызвать врача, который проведет симптоматическое лечение, в более тяжелых ситуациях показана госпитализация пациента.
Какие у Кальцемин побочные эффекты?
Назначение средства Кальцемин может способствовать возникновению следующих побочных эффектов, среди которых изменения в пищеварительной системе, в частности присоединяется вздутие живота, отмечается тошнота и рвота. Кроме того, характерны изменения обмена веществ, выражающиеся в гиперкальциемии, а также в гиперкальциурии.
Прочие негативные реакции на препарат могут выражаться в виде возникновения аллергических процессов, в основном их проявление будет носить дерматологический характер, что проявится отечностью, покраснением и зудом кожных покровов. При возникновении перечисленных симптомов больному следует проконсультироваться с доктором.
Особые указания
Чем заменить Кальцемин, аналоги какие?
В настоящее время аналогов лекарства Кальцемин не разработано, для подбора заменяющего лекарственного средства необходимо обратиться к доктору.
Заключение
Наименование:
Кальцемин (Calcemin)
Фармакологическое
действие:
Минерально-витаминный комплекс
. Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови.
Кальций
представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция.
Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D
(холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.
Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.
Марганец
способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь
участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.
Бор
нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.
Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.
Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).
Показания к
применению:
Профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы;
- профилактика заболеваний зубов, пародонта;
- восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе;
- детям – в период интенсивного роста;
- беременным и кормящим.
Способ применения:
Взрослым и детям старше 12 лет
назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет
назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таб./сут.
Побочные действия:
Со стороны ЖКТ
: желудочно-кишечная и абдоминальная боль, диспептический синдром (дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея).
Со стороны иммунной системы
: аллергические, анафилактические реакции, анафилактический шок; редко - реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражающими кожу и/или дыхательную систему, ЖКТ и/или сердечно-сосудистую систему.
Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких; очень редко - реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.
Со стороны лабораторных показателей
: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.
Противопоказания:
Мочекаменная болезнь;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не превышать рекомендуемой дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Кальцеминин не следует применять одновременно с другими препаратами кальция или витамина D.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами.
Не влияет.
Дети
. Не назначают детям в возрасте до 12 лет.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом
.
Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных средств (включая антибиотики (тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, эльтромбопаг) в ЖКТ. При этом абсорбция кальция тоже снижается. Чтобы предотвратить потенциальное взаимодействие, следует сделать перерыв между применением этих препаратов не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после употребления кальция, если нет других указаний.
Левотироксин следует применять за 4 ч до или через 4 ч после употребления кальция; фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует принимать за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время и день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.
Кальций и/или витамин D
. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков следует контролировать уровень кальция в плазме крови.
При одновременном применении с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками увеличивается выделение кальция почками.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летальной аритмии сердечными гликозидами, такими как дигоксин, и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии.
Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в плазме крови, ЭКГ и клинического состояния пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.
Витамин D
. Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в ЖКТ. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом не менее 2 ч до или 4–6 ч после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются ионообменные смолы (например колестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D до его неактивных метаболитов, таким образом уменьшая выраженность его эффекта.
При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с витамином А снижается токсичность витамина D3.
Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками
. Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция.
Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций, в течение 2 ч после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.
Беременность:
Препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача.
Применение препарата в рекомендуемых дозах считается безопасным
.
Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредной для плода и новорожденного.
Гиперкальциемия у будущей матери в течение беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, появление эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также развитие гиперкальциемии у новорожденных.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко
. Это следует учитывать, если ребенок получает какие либо соответствующие добавки.
На сегодня нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и/или кальция на фертильность у человека.
Передозировка:
Симптомы
: при применении в рекомендованных дозах случаев передозировки не отмечалось. При случайной передозировке рекомендовано симптоматическое лечение: промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сут витамина D, может приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении в низких дозах.
Острая или длительная передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствиями являются почечная недостаточность, синдром Бернетта, кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, приводящий к нефрокальцинозу и нефролитиазу.
Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острую передозировку.
Лечение
: при возникновении данных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии включают следующие симптомы : анорексию, уменьшение массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боль в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении АлАТ и АсАТ в плазме крови. Хроническая передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов вследствие гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и смерти.
Форма выпуска:
Таблетки Кальцемин
, покрытые оболочкой белого цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Таблетки Кальцемин Адванс
розового цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности – 3 года.
1 таблетка Кальцемина содержит:
- действующие вещества
: кальций (в форме цитрата и карбоната) - 500 мг, колекальциферол (вит. D3) - 200 МЕ, магний (в форме оксида) - 40 мг, медь (в форме оксида) - 1 мг, цинк (в форме оксида) - 7.5 мг, марганец (в форме сульфата) - 1.8 мг, бор (в форме натрия бората) - 250 мкг;
- вспомогательные вещества
: мальтодекстрин - 62.66 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50 мг, кроскармеллоза натрия - 38 мг, акация - 37.96 мг, стеариновая кислота - 16.33 мг, полисахарид сои - 15 мг, титана диоксид - 8.55 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг.
Кальцемин – витамино-минеральный комплекс.
Фармакологическое действие Кальцемина
Кальцемин представляет собой витамино-минеральный комплекс, в который включены кальций, витамин D, цинк, марганец, бор, медь.
Кальций – это важный элемент для костной ткани, он регулирует проницаемость сосудистой стенки, проводимость в нейромышечных соединениях, синапсах, принимает участие в сокращении гладкой, скелетной мускулатуры, в процессе свертываемости крови. В комплексе Кальцемин кальций представлен цитратной и карбонатной солями. В карбонате кальция содержится большое количество кальция элементарного. Кальция цитрат понижает зависимость состояния слизистой ЖКТ и биодоступности кальция.
Витамин D включен в комплекс Кальцемин для обеспечения лучшего усваивания кальция, также он участвует в построении костной ткани и ее регенерации.
Цинк входит в состав разных ферментов организма, вырабатывающих нуклеиновые кислоты, протеины, он обеспечивает генную экспрессию, рост и регенерацию клеток, стимулирует активность фермента фосфатазы щелочной.
Марганец помогает выработке компонентов хрящевой и костной тканей, обеспечивает кальцийсберегающее действие витамина D.
Медь принимает участие в процессах синтеза коллагена, эластина, тормозит деминерализацию костных структур.
Бор восстанавливает активность паратгормона, вырабатываемого железой щитовидной и участвующего в процессе обмена кальция, магния, витамина D, фосфора.
Форма выпуска
Выпускают Кальцемин в виде таблеток с содержанием элементарного кальция 250мг и 500мг – Кальцемин адванс.
Показания к применению
Кальцемин по инструкции применяют для профилактики остеопороза, других заболеваний опорно-двигательного аппарата, для профилактики пародонта, болезней зубов, для восполнения дефицита минералов, витаминов при бедном рационе.
Хорошие отзывы о Кальцемине, который дают детям в период интенсивного роста. Назначают Кальцемин при беременности, во время лактации для поддержания уровня минералов и витаминов в организме на достаточном уровне.
Кальцемин адванс назначают женщинам во время менопаузы, пациентам, принимающим глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты.
Также есть хорошие отзывы о Кальцемине с усиленным составом, применяемом для улучшения консолидации переломов, для восполнения дефицита кальция, микроэлементов у подростков, для профилактики, лечения остеопороза различного происхождения.
Инструкция по применению Кальцемина
Кальцемин по инструкции назначают детям после 12л., взрослым по 1й таблетке два р/сутки. Детям 5-12л. – по 1й таблетке один р/сутки. Принимают витамины во время или перед едой. Продолжительность терапии определяется индивидуально, ограничений по времени нет.
Кальцемин при беременности назначают по одной таблетке два р/сутки. Назначают препарат только после 20й недели беременности. При беременности Кальцемин с более высоким содержанием кальция и других компонентов применяют с осторожностью.
Кальцемин адванс назначают взрослым, детям старше 12л. по 1й таблетке два р/сутки, пьют витамины во время еды.
Если Кальцемин адванс назначен для восполнения дефицита минеральных солей, кальция, его принимают по 1й таблетке в сутки.
